Foodie-gid.ru

Питание, красота и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь когда много зубов

Симптомы и лечение гипердонтии

Гипердонтия: причины, симптомы и пути решения проблемы

В норме у человека прорезываются 20 молочных и 32 постоянных зубов. Но, как и всегда, встречаются исключения. Например, в виде полиодонтии или гипердонтии. Сверхкомплектные зубы формируются сверху тех, что уже выросли и представляют собой дополнительные зачатки при наличии полностью оформленных рядов. Сегодня стоматологи отмечают увеличение встречаемости этой патологии. Почти во всех случаях она становится причиной нарушения формирования зубочелюстной системы или воспалительных заболеваний тканей пародонта.

Причины развития патологии

Причины патологии до сих пор не изучены до конца. Исследователи придерживаются одной из трех теорий. Сторонники первой считают, что это атавизм – происходит формирование органа, который исчез в процессе эволюционного развития. Это предположение основывается на том, что дополнительные зачатки локализуются в большинстве случаев в передних отделах, а известно, что у предков наблюдалось 6 резцов. Однако теория бессильна в объяснении факта появления дополнительных моляров и премоляров.

Вторая теория гласит, что аномалия возникает в связи с расщеплением одного зачатка или в результате усиленных процессов размножения клеток зубных тканей. То есть из одного зуба вырастают сразу два.

Третья теория основывается на генетическом факторе: считается, что это наследственное заболевание, заключающееся в нарушении структуры генов, которые отвечают за закладку тканей и их дифференциацию. Это приводит к дополнительным зачаткам.

Классификация заболевания

При гипердонтии зубов «лишние» единицы делятся на несколько видов в зависимости от локализации:

  • шиловидные – формируются на верхней челюсти вблизи основной зубной дуги, локализуются между центральным и боковым резцом, свое название они получили в связи с формой, поскольку имеют достаточно острые концы,
  • дополнительные парамоляры – формируются в области щеки между нормальными коренными единицами ряда,
  • допклыки – формируются на верхней челюсти,
  • доппремоляры – формируются на нижней челюсти.

Выделяют 4 типа слияния дополнительных и основных единиц:

  1. напластовывание – эмаль сверхкомплектных нарастает на поверхность комплектных зубов в форме бугорков,
  2. слияние коронок – коронковые части полностью сращиваются, а вот корневые системы сформированы по отдельности,
  3. слияние корней – корни срастаются, в то время как коронковые части, напротив, расположены по отдельности,
  4. полное слияние – полное сращение и коронок, и корневых систем по всей длине.

Полиодонтия классифицируется следующим образом:

  • ложная – предполагает наличие невыпавшего молочного зуба во взрослом возрасте. Он при этом справляется со своими функциями, не доставляет дискомфорта при смыкании челюстей, прочно закреплен в челюстной кости. К ложной аномалии относят также сросшиеся зубы,
  • истинная – формирование настоящих «лишних» постоянных единиц,
  • типичная – в этом случае дополнительные располагаются в зубном ряду,
  • атипичная – формирование единиц вне рядов.

Симптомы и сопутствующие патологии

Зачастую сверхкомплектные зубы характеризуются неправильной формой – шишковидной, конической или долотообразной. В большинстве случаев имеет место такое проявление, как уменьшенная коронковая и/или корневая части. Патологию сопровождают такие нарушения, как наклоны, ретенция постоянных зубов, диастемы, поворот комплектных зубных единиц вокруг оси. То есть нарушение положения относительно нормы.

Когда дополнительные зубы локализуются перед резцами, последние прорезываются в направлении неба. И напротив, формирование «лишних» единиц за резцами, последние смещаются вперед, к губе.

Ретенция (т.е. формирование исключительно в кости и не прорезывание) возникает в случае, когда сверхкомплектный зуб не дает прорезаться комплектному, последний утрачивает тенденцию к росту и располагается в толще челюстной кости. Дополнительный оказывает давление на корни нормального, что приводит к раннему закрытию апикального отверстия и искривлению корней. При множественной гипердонтии ситуация усугубляется.

Ретинированные зубы могут повлечь расшатывание нормальных, а также болезненность. Сверхкомплектные зубы мудрости в большинстве случаев провоцируют ретенцию, а давление ретинированных единиц на корни соседних зубов провоцирует их разрушение или смещение, изменения прикуса, скученность и другие патологии. Помимо основных последствий у взрослых пациентов также могут наблюдаться дефекты речи.

Дистопированные или расположенные вне дуги единицы чаще наблюдаются в области неба и внутренней стороны десен. В большинстве случаев они сопровождаются выраженным дефектом прикуса, нарушениями звукопроизношения, травмированием слизистой оболочки и воспалительными процессами, связанными с этим.

Сверхкомплектные молочные зубы у детей могут сформироваться внутриутробно или появиться в течение 6 месяцев с момента рождения. Это может вызвать сложности при грудном вскармливании. В более старшем возрасте появление дополнительной зубной единицы может сопровождаться признаками, характерными для прорезывания комплектных: боль, высокая температура тела, обильное слюноотделение, отказ от пищи.

Интересный факт! При прорезывании дополнительных зубов в области неба симптоматика проявляется особенно сильно. Могут возникать и дополнительные признаки: нарушение стула, плаксивость, плохой сон, повышение температуры тела более 38 градусов. Важно своевременно обратиться к врачу – не только детскому стоматологу, но и к педиатру для исключения других заболеваний и рекомендаций относительно симптоматического лечения.

Где растут лишние зубы

Аномалия может появиться и при молочном, и при постоянном прикусе. Самая часто встречающаяся область – верхние средние резцы, моляры, премоляры, клыки. На нижней челюсти аномалия встречается реже. Специалисты отмечают случаи появления дополнительных зубов не только в зубной дуге, но и преддверии полости рта, области верхнего неба.

Диагностика гипердонтии

Как у детей, так и у взрослых наличие нарушения диагностируется с помощью осмотра и рентгенографии. По снимку врач может определить точное местоположение, количество сверхкомплектных зубов, их положение относительно зачатков нормальных единиц зубного ряда, а также структуру и особенности развития корневой системы, состояние околозубных тканей.

Читать еще:  Стоматология болезни зубов

Прицельная рентгенограмма позволяет исследовать участок альвеолярного отростка протяженностью до 2-3 зубов. Стоимость такого метода диагностики доступна – 250-300 рублей.

Ортопантомограмма также может применяться для того, чтобы получить полную картину состояния челюстей. Она обойдется в сумму около 1000 рублей.

Компьютерная томография используется для того, чтобы получить точное 3D-изображение коронок и корней. КТ одной челюсти стоит около 3500 рублей, обеих – 5000 рублей.

Показания к удалению и варианты лечения

Тактика лечения выбирается врачом. Но, как правило, единственно возможным способом коррекции является хирургическое удаление сверхкомплектной единицы. Нужно ли удалять сверхкомплектный зуб, специалист решает, основываясь на нескольких факторах: периода формирования зубочелюстной системы, наклона, выраженности последствий и дефектов, связанных с этой аномалией.

Немедленной хирургической экстракции подлежат дополнительные зубные единицы, если они:

  • являются помехой для прорезывания нормальных зубов,
  • вызывают тремы или диастемы,
  • ретинированы и не могут прорезаться ввиду наклона и неправильного формирования,
  • провоцируют дефекты прикуса.

Однако вопрос о том, когда удалять «лишнюю» единицу ряда, может быть отложен на определенный срок. Если ретинированный зуб имеет перспективу прорезывания, во многих случаях целесообразно подождать, чтобы процедура была не столь травматичной.

Как отмечают эксперты, если единица теоретически может прорезаться и для этого есть пространство в челюсти, необязательно дожидаться ее полного появления. Целесообразно подождать его передвижения ближе к вершине гребня альвеолярного отростка – в этом случае процедура удаления будет проходить значительно проще. В противном случае удаление может обернуться повреждением корневой системы.

Если тенденции к прорезыванию нет в связи с глубоким расположением в толщине челюсти, снизить травматичность процедуры можно с помощью ортодонтического воздействия на расположенные по сторонам единицы. Это позволяет выровнять ось «лишнего» и простимулировать его прорезывание.

Что делать для восстановления целостности и ровности зубного ряда после удаления? В некоторых ситуациях врач может порекомендовать использование ортодонтических аппаратов – брекет-систем, капп 1 . В том случае, если имеет место вестибулярное отклонение верхних резцов и достаточное пространство в ряду, можно избежать ортодонтического лечения. Дефицит места обязывает использовать аппараты для расширения ряда.

Если имеет место ретенция комплектного, после удаления дополнительного он с большей долей вероятности прорезается сам.

«У меня правый молочный клык был до 23 лет, я жила с ним. К врачу не обращалась, т.к. ничего не беспокоило, разве что эстетика – он был чуть меньшего размера, чем левый. Потом он все-таки начал расшатываться и выпал, а постоянный появился через 3 месяца на его месте, проблем с прикусом никаких не было».

Natalie, фрагмент сообщения с форума baby.ru

В том случае, если этого не происходит, врач проводит обнажение коронки и установку его в ряду с помощью специальных приспособлений.

Простое удаление обойдется в 1000-4000 рублей, удаление при дистопии или ретенции – в среднем в 6000-9000 рублей.

Удаление сверхкомплектного зуба не может быть проведено, если имеются общие противопоказания к хирургическим вмешательствам – тяжелые эндокринные заболевания, нарушения свертываемости крови и др.

Профилактика аномалии

Предупредить патологию не представляется возможным, поскольку точно определить факторы ее появления. Важно тщательно следить за состоянием полости рта и при наличии подозрений на полиодонтию обратиться к врачу-стоматологу.

Видео по теме

1 Шакирова Р.Р. Ортодонтическое лечение при врожденных пороках развития зубов, 2009

Причины полиодонтии и удаление лишних зубов у человека

Полиодонтия — стоматологическая аномалия, которая проявляется в виде присутствия лишних зубов. Чаще всего такой дефект встречается на верхней челюсти. Такие зубы имеют небольшой размер и форму конуса. Чтобы избежать осложнений, их рекомендуется удалять. В противном случае прикус деформируется, искажается внешний вид, речь становится шепелявой.

Причины аномалии

Врачи до сих пор так и не указали точной причины формирования лишних зубов у человека. Существует несколько гипотез, которые могут объяснять патологический процесс. Такие формирования могут быть атавизмом. Присутствуют доказательства, которые указывают на то, что у наших предков было больше на 6 резцов на верхней и нижней челюсти.

Вторая возможная причина такой патологии — расщепление зачатка. Это происходит в эмбриональный период, когда закладывается основа зубов у ребёнка. К нарушениям могут привести вредные привычки матери в период вынашивания малыша или же употребление запрещённых лекарственных препаратов. Эта гипотеза поддерживается большинством специалистов. Такое заболевание диагностируется всё чаще и чаще.

Исследование причин патологии продолжается. По статистике у 70% пациентов наблюдается присутствие одного лишнего резца, у 25% — двух, у 5% формируется больше трёх.

Симптомы патологии

Симптом гиперодонтии — присутствие в ротовой полости лишних зубов, которые деформируют речь, затрудняют процесс приёма пищи и заставляют комплексовать пациента. Иногда сверхкомплектные единицы мешают сделать нормальной глоток воды. У взрослых и детей такое отклонение имеет свои отличительные клинические проявления.

Лишние молочные зубы появляются уже в первые месяцы жизни ребёнка. Такое отклонение приводит к проблемам с грудным вскармливанием. Ребёнок может просто отказываться от груди или в процессе кормления сильно травмировать грудь матери вплоть до формирования глубоких трещин и воспалительного процесса.

Признаки полиодонтии у детей в старшем возрасте похожи на симптомы прорезывания зубов:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в ротовой полости;
  • отёк в области, где формируется единица;
  • обильное слюноотделение.

В возрасте 2 лет, когда ребёнок начинает говорить, проявляется нарушение речи. Ему трудно выговаривать некоторые буквы, а занятия с логопедом не приносят никаких результатов. Иногда наблюдается травмирование языка и слизистых, как следствие развивается хронический воспалительный процесс.

Читать еще:  Болезнь когда человек не хочет есть

Полиодонтия коренных зубов встречается чаще, чем молочных. Некомплектный зуб возникает в области нёба или на лингвальной поверхности дёсен. Патология проявляется посредством следующих клинических дефектов:

  • выраженные проблемы с прикусом;
  • нарушения звукопроизношения;
  • травмирование и воспаление слизистых;
  • проблемы с жевательной функцией и пищеварением.

Лишние моляры, премоляры или резцы провоцируют не только физиологические отклонения, но и психологические расстройства. Пациент отказывается улыбаться, чтобы не показывать свой дефект, как следствие, он становится более замкнутым. Из-за проблем с жевательной функцией развиваются проблемы с пищеварительным трактом и эндокринной системой.

Виды полиодонтии

Сверхкомплектные зубы могут развиваться разными способами. Поэтому их принято классифицировать на несколько групп в зависимости от их особенностей. По происхождению полиодонтия может быть ложной и истинной.

Ложная разновидность проявляется в том, что молочные зубы не выпадают, они прочно закрепляются в прикусе. Такая аномалия возникает вследствие того, что смежные костные отростки срастаются.

Истинная форма — вырастают по причине генетической предрасположенности и негативного влияния на формирование зубов во время внутриутробного периода. У пациента прорезываются дополнительные ненужные зубные зачатки.

В зависимости от расположения аномалия может быть типичной и атипичной. В первом случае сверхкомплектные зубы расположены в основном ряду. Атипичная форма проявляется в том, что костные отростки формируются за пределами ряда.

Диагностика и лечение

Диагностировать аномалию очень просто. Главная сложность заключается в выявлении скрытых элементов. В этом случае применяется рентген. Благодаря этому устройству, можно оценить сложность клинической ситуации. Недостаток рентгенографии — получение плоского снимка, то есть врач не может точно локализовать расположение зубов и корней, поэтому дополнительно назначается ТК.

Лечение многозубости у людей происходит следующими методами:

  • симптоматическая терапия направлена на облегчение общего состояния пациента;
  • операция;
  • терапия при помощи ортодонтических конструкций.

У взрослых такая патология является скрытой, а вот у детей возникает ряд неприятных симптомов. При патологическом процессе может наблюдаться повышенная температура тела. В этом случае малышу можно дать таблетку жаропонижающего препарата. Лекарство может также устранить боль, слабость и воспалительный процесс, который возникает в тканях нёба и дёсен. Врач может назначить использование местных анестетиков. Они оказывают мгновенный обезболивающий эффект.

При терапии ребёнка в возрасте от 2 лет можно использовать лекарственные препараты на основе трав и продукты пчеловодства. Довольно эффективными будут полоскания ротовой полости целебными растворами. Они купируют болевой синдром и снимают воспаление.

Иногда зуб прорезывается не полностью, видна только его небольшая часть. В этом случае рекомендуется проводить специальный массаж и процедуры с электростимуляцией.

В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство. Удаляются дистопированные и ретинированные элементы. Лишний зуб сохраняется в следующих случаях:

  • он имеет естественное расположение и не нарушает прикус;
  • не портит внешний вид улыбки;
  • дефектная единица имеет хорошо развитые корни.

Перед проведением экстракции врач делает рентген, чтобы определить точное количество корней и их размеры. Далее вводится обезболивающее средство, проводится удаление и накладываются швы. В некоторых случаях показан общий наркоз. При обширных аномалиях ушивается слизистая. После проведения операции пациент должен принимать антибиотики и полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Удаление сверхкомплектного зуба у ребёнка важно проводить как можно раньше, чтобы не ухудшить прикус.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение может привести к ряду серьёзных осложнений. Чтобы их устранить, может потребоваться довольно много времени. К числу возможных осложнений можно отнести следующие клинические ситуации:

  • серьёзные нарушения прикуса;
  • дефекты речи, которые уже нельзя скорректировать;
  • хронический воспалительный процесс, который может привести к злокачественному или доброкачественному образованию;
  • хронический остеомиелит челюсти.

Опасным является отсутствие лечения полиодонтии у детей. Это объясняется тем, что сверхкомплектные зубы препятствуют нормальному формированию костей челюсти. Лишний зуб в верхней челюсти у ребёнка может привести к отмиранию зачатков постоянных зубов.

Клинические случаи, когда у пациента много зубов во рту — это болезнь, которая может привести к серьёзным последствиям. Такой дефект приводит не только к физиологическим проблемам, но и к психологическому дискомфорту. Многозубый ребёнок будет страдать от насмешек сверстников, поэтому важно вовремя начать лечение. Сверхкомплектные единицы могут вырасти как у ребёнка, так и у взрослого человека.

Полиодонтия: когда зубов слишком много

Полиодонтия — состояние неестественное, потому что зубов вырастает больше нормального количества. Явление это также получило названия гиперодонтия, супрадентия.

Состояние это весьма неприятное, как минимум по двум причинам: из-за страшного внешнего вида и из-за последствий, которые она вызывает, поэтому не удивительно, что зачастую от лишних зубов избавляются.

Аномалия зубов

Два дополнительных моляра, или так называемые зубы мудрости — это не гипердонтия, хотя не у всех они бывают. Простой перевод термина «полиодонтия», который означает — «много зубов» суть отражает лишь частично. Потому что имеются в виду только те, которых не должно быть в норме. Даже один сверхкомплектный — это уже порок развития.

В период, когда у детей молочный прикус, у них — по 10 зубов в верхней и нижней челюстях: 2 клыка, 4 резца, 4 моляра. Когда ребенок становится старше, у него прорезываются еще по 4 премоляра. У взрослого гораздо позже остальных могут вырасти дополнительные моляры. Нормальное число зубов взрослого — от 28 до 32.

У детей сверхкомплектные зубы встречаются реже, чаще они наблюдаются у взрослых в постоянном прикусе (до 80% случаев). Обычно у ребенка их бывает не больше 2, реже — до 4 и более. Не всегда такая аномалия заметна, так как может быть скрыта в деснах (ретенция).

История полиодонтии

У первобытного человека было 36 зубов. Однако в том, что у современных людей может сформироваться гипердонтия, пращуры не виноваты. На сегодняшний день специалисты дают несколько объяснений того, почему это происходит. Данные статистики констатируют, что полиодонтия у человека — это врожденный порок, и каждый третий случай заложен генетически.

Читать еще:  Симптомы болезни суставов ног

Зубной аппарат начинает формироваться на 6-7 неделе внутриутробного развития ребенка. Тогда и появляются на зубной пластинке зубные зачатки. Если по какой-то причине функция пластинки повышена, будут развиваться сверхкомплектные зубы. Осложнения во время беременности или наличие у женщины есть эндокринного заболевания также могут привести к тому, что у ребенка возникнет полиодонтия.

Есть много других причин (их называют тератогенными), приводящих к нарушениям эмбрионального развития, из-за чего может возникать гиперодонтия. В этом смысле навредить могут химические вещества (в их числе и — некоторые медикаменты), прием алкоголя и наркотиков, окружающая среда с плохой экологией, вирусные заболевания.

Виды полиодонтии

Сверхкомплектные зубы растут по-разному. От того, каким образом они прорежутся, зависит, какой будет гипердонтия:

    ложной (молочный зуб вовремя не выпадает и сохранится у взрослого); истинной (прорезываются постоянные сверхкомплектные зубы).

Сверхкомплектный молочный может не быть помехой развития нормального зубного ряда, хотя иногда он даже сдвоен. Человек будет нормально жевать, не испытывать дискомфорта, а зуб — простоит всю жизнь.

А вот от «коренных» постоянных — нужно избавляться хотя бы потому, что внешне это выглядит очень не эстетично. Ведь чаще всего сверхкомплектный — это клык или резец, а то и сразу несколько передних зубов: какая уж тут улыбка! «Лишние» зубы могут не отличаться от комплектных, но зачастую они похожи на шипы или конусы.

Полиодонтия классифицируется в зависимости от расположения, и может быть двух видов:

    типичная (или атавистическая) — избыточные зубы не выходят за пределы ряда; атипичная — сверхкомплектные зубы выходят за пределы ряда или прорезываются за пределами рта.

Некомплектные зубы могут «втискиваться» между верхними резцами, теснить моляры в области щеки, верхние клыки, нижние премоляры. Сверхкомплектные зубы иногда можно увидеть только на рентгеновском снимке, потому что их зачатки скрыты под десной в челюсти. В случаях, кода их не видно из-за комплектных, делают панорамный снимок челюстей на ортопантомографе или компьютерном томографе.

Последствия полиодонтии

Гипердонтия часто провоцирует ретенцию — находясь на пути прорезывания комплектных, сверхкомплектные зубы мешают им нормально прорезаться. Они могут оставаться в челюсти или занимать аномальное положение, например, в твердом небе.

Если появится сверхкомплектный резец, он «потеснит» — комплектный, который сместится. Уже будет неудобно откусывать еду и нормально пережевывать ее. А ведь сверхкомплектные зубы иногда прорезываются в большем количестве, и может дойти до того, что комплектные будут болеть и портиться, их можно потерять вовсе. Полиодонтия не портит прикус в очень редких случаях, а вот вариантов ее последствий — большое количество.

Полиодонтия приводит к таким патологиям:

    смещаются, неправильно располагаются зубы, искривляются корни; прикус формируется неправильно; прорезывание происходит с задержкой или вообще не происходит, деформируются ряды; образуются щели, формируется отрытый прикус и глубокий прикус; регулярно повреждается слизистая оболочка, затрудняется уход; произношение невнятное, человек шепелявит.

Особенности лечения

Часто удаляют сверхкомплектные зубы в детстве. Ведь зубные ряды формируются, когда прикус молочный и зубы меняются. Если не избавить ребенка от аномалии, процесс прорезывания пойдет с нарушениями. Чтобы удалить ретинированные (те, которые не прорезались, или прорезались, но частично) зубы, стимулируют их рост: для этого на челюсти ребенка фиксируется специальный протез. Аппарат повышает прикус в определенном участке. Прорезывание происходит примерно через год, тогда и удаляют. Таким образом, комплектный зуб беспрепятственно может расти. Однако такой способ лечения подходит не всегда, и специалист может определить это по рентгеновскому снимку.

Прорезавшийся в зубном ряду у взрослого сверхкомплектный можно не удалять, если он нормально развит и не мешает комплектным, находящимся рядом. Ретинированный сверхкомплектный, как и у детей, должен быть удален однозначно, иначе он может не давать прорезываться комплектному, стать причиной деформаций. В случаях, если гипердонтия осложнена (глубокое залегание, близкое расположение к корням), специалист проводит вспомогательные манипуляции, активизируя прорезывание (массаж, вибро-, электростимуляции). Когда этого оказывается недостаточно, от удаления отказываются в пользу оперативного вмешательства.

Чтобы аномалия была устранена наиболее рационально, подход вырабатывается на основе снимков (рентген, ортопантомограмма, компьютерная томография). Операция может проводиться под местным или общим наркозом: все зависит от числа сверхкомплектных и времени на проведение. Затем может потребоваться лечение у ортодонта, чтобы устранить неправильный прикус, который успела сформировать полиодонтия. С учетом патологии для этого используются различные аппараты (съемные или несъемные) и методики.

Если у человека полиодонтия, он должен понимать, что проблема не решится сама по себе, и помочь могут только специалисты: стоматолог, хирург, ортодонт. Причем, методики лечения всегда будут строго индивидуальными.

Смотрите видеосюжет про то, как у индийского мальчика удалили 232 зуба:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector