Foodie-gid.ru

Питание, красота и Здоровье
8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезненное мочеиспускание называется

Дизурия — Симптомы и Лечение Расстройства Мочеиспускания

Медицинским термином «дизурия» называется любое расстройство мочеиспускания. Если рассматривать патологию глубже то, частое болезненное мочеиспускание называют поллакиурией, затруднение мочеиспускания – странгурией, а острую задержку мочи – ишурией. А ведь встречается также недержание и неудержание мочи. Тяжесть этих недугов может варьироваться, однако любая дизурия является опасным заболеванием и требует безотлагательной помощи. В чем причины этих патологий, каковы симптомы и лечение дизурии, вы можете узнать из данной статьи.

На самом деле причин расстройств мочеиспускания довольно много. Зачастую на это влияют заболевания мочевого пузыря и почек. Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут повреждения спинного или головного мозга, а также заболевания малого таза. Так, острая задержка мочи проявляется при аденоме простаты, при раке, опухоли уретры или же мочекаменной болезни. На появление странгурии влияют различные препятствия, возникающие на пути мочи, к примеру, спазмы сфинктера, аденома, стриктура мочеиспускательного канала или такое заболевание как уролитиаз. Такие патологии как простатит, а также воспаления в мочевом пузыре и почках чаще всего вызывают поллакиурию.

Особо стоит сказать о недержании мочи, то есть о непроизвольном мочеиспускании без позывов. Такое заболевание характерно для женщин после родов, для людей с травмами спинного мозга, с функциональными нарушениями в работе мочеполовой системы, а также с пороками развития мочевых путей. А вот недержание мочи – заболевание, также характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, возникающим сразу же после первого позыва. Проявляется этот недуг при раке мочевого пузыря и простаты, при аденоме простаты или при цистите.

Дизурия сама является симптомом многих серьезных заболеваний, а проявляется она различными нарушениями мочеиспускания. К примеру, травма позвоночника может сопровождаться неконтролируемым и учащенным мочеиспусканием. А вот при аденоме простаты больного может мучить как учащенное мочеиспускание с малым объемом мочи, так и затрудненное мочеиспускание. Такое заболевание как стеноз уретры характеризуется затрудненным мочеиспусканием с воспалением, возникающим в мочевом пузыре, в котором создается благоприятная среда для развития различных инфекций.

Самым опасным проявлением дизурии является острая задержка мочи. Характерно такое состояние для рака простаты, аденомы, невралгических нарушений или опухоли мочевого пузыря. При этом отклонении пациенту необходима срочная помощь, ведь оно характеризуется отсутствием мочи, а позывы к мочеиспусканию вызывают острые рези и боли. Важно немедленно вызвать «скорую помощь» ведь заболевание характеризуется резким ухудшением патологического процесса. Лечением же будут заниматься такие врачи как нефролог или уролог, а при необходимости могут привлекаться и смежные специалисты.

Чтобы провести обследование дизурии пациенту назначают полный комплекс инструментальных, а также лабораторных методов исследования, позволяющих выявить причину расстройства мочеиспускания. Зачастую врач ориентируется на УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, анализ мочи, а также посев мочи на флору или чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях назначают рентгенографию почек. Если имеются невралгические нарушения, специалисты назначают прочие исследования: компьютерную томографию (КТ), а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) спинного мозга или спинномозговую пункцию.

Для того, чтобы вылечить дизурию необходимо устранить источник заболевания. При имеющемся воспалительном процессе в предстательной железе, мочевом пузыре или почках больному назначают терапию антибиотиками. При аденоме простаты часто встает вопрос об операционном вмешательстве. Рак простаты или мочевого пузыря также удаляется при помощи операции. Как только основная причина заболевания устранится, симптомы дизурии постепенно исчезнут. Берегите себя и своевременно обращайтесь к врачам!

Боль при мочеиспускании и кровь в моче

Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.

Почему при мочеиспускании идет кровь?

Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:

  • патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
  • патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
  • из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.

Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.

Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:

  1. Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
  2. Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
  3. Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
  4. Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
  5. Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.
Читать еще:  Много зубов у человека болезнь

Возможные заболевания и их симптомы

Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:

  1. Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
  2. Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
  3. Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.

Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.

Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.

Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.

Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.

Цистит

Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.

Урогенитальный туберкулез

У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:

  • периодическое нарушение потенции;
  • субфебрильная температура;
  • боль в промежности и пояснице;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость.

Уретрит

При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.

Читать еще:  При каких болезнях нельзя есть мясо

Простатит

Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.

Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений. При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:

  • повышение температуры;
  • гнойные выделения;
  • помутнение мочи;
  • общая слабость;
  • нарушение мочевыделения;
  • кровь в сперме;
  • боль, зуд, жжение.

Диагностика и анализы

Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:

  1. В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
  2. Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
  3. Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
  4. Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
  5. Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.

При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.

У здорового человека процесс мочеиспускания не причиняет боли и дискомфорта, а моча прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет. Любые отклонения от нормы называются дизурическими явлениями, то есть расстройством мочеиспускания. Самыми, пожалуй, пугающими нарушениями, являются болезненные мочеиспускания сопровождающиеся появлением крови в урине.

Понятие гематурии

Гематурия (кровь в моче) и боль во время опорожнения мочевого пузыря — это всегда симптом патологического процесса в мочеполовой системе. Появление данных признаков должно заставить пациента в срочном порядке посетить медицинское учреждение.

Видимое невооружённым взглядом изменение цвета мочи является макрогематурией, при этом количество крови в 100 мл мочи, 5 мл и более. Обнаружение крови (эритроцитов) в лабораторных условиях называется микрогематурией, при этом цвет мочи не изменён, а количество крови менее 5 мл на 100 мл мочи.

При макроскопической гематурии моча способна изменить цвет на тёмный, бурый, «как чёрный чай». Самый специфический — это «цвет мясных помоев», то есть красная, мутноватая моча, напоминающая воду, оставшуюся после обмывания куска мяса. Изменение окраса может быть интенсивное, тот самый «красный цвет», либо отмечается присутствие единичных (множественных) сгустков, прожилок крови.

Даже присутствие в моче сгустков крови, а не просто окрашенная в красный цвет урина, требует обязательного лабораторного исследования. Такая проверка призвана выяснить количество эритроцитов, присутствие иных отклонений в анализе.

Кроме того, существует большой спектр продуктов, лекарственных средств, способных окрасить мочу в тёмный или красный цвет. Например, употребление в пищу свёклы, моркови или напитков/конфет, окрашенных с помощью ярких пищевых красителей. Либо приём Рифампицина или иных лекарственных средств. У женщин, наличие гематурии может быть вызвано попаданием менструальной крови в образец мочи, собранный на анализ.

Предварительное предположение о причине болей и крови во время мочеиспускания можно сделать, если выяснить, в какой момент появляется кровь.

При развитии воспалительных процессов или поражении начальных отделов мочеиспускательной системы, кровь появляется в самом начале мочеиспускания.
Поражение средней части мочевыделительной системы провоцирует развитие гематурии в конце мочеиспускания. Если же кровь присутствует во всех порциях урины (тотальная гематурия), то это признак поражения абсолютно любой части мочевыделительной системы от мочевого пузыря до собственно почек.

Читать еще:  Профилактика болезней мочевыводящих путей

Причины

Для определения причин появления болей, резей и крови в конце мочеиспускания необходимо посетить специалиста (уролог, нефролог, андролог, гинеколог, терапевт) и пройти обследование. Дело в том, что такие проявления могут присутствовать при различных заболеваниях, общее число которых превышает 100 наименований. Приведём наиболее часто встречающиеся патологии, сопровождающиеся подобной симптоматикой.

  • Мочекаменная болезнь в стадии обострения. Человек, имеющий мочекаменную болезнь, может годами не подозревать о наличии проблемы. Однако продвижение камня (конкремента) и/или песка по мочевыделительной системе, провоцирует рези и боли во время опорожнения мочевого пузыря, а также окрашивание мочи в тёмный, бурый или красный цвет. Помимо этого, появляется выраженная боль в области спины, сопровождающаяся ознобом, повышением температуры, нередко тошнотой и рвотой. Данное состояние называется почечной коликой. Ситуация требует срочного обращения в скорую помощь и госпитализации. При продвижении песка по мочевыделительной системе болевой синдром может быть слабовыраженным или отсутствовать вовсе.
  • Уретрит и цистит. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре часто проходят одновременно. Виновниками воспалительного процесса могут выступать: стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы. Кроме того, половые инфекции (гонорея, трихомониаз и др.) вызывают ярко выраженную симптоматику воспаления. При прогрессировании заболевания, стенки мочевого пузыря и уретры становятся рыхлыми, раздражёнными. Во время посещения туалета пациент ощущает рези, боли. Моча становится мутной, с вкраплениями слизи и/или гноя. В конце мочеиспускания появляется кровь.
  • Гломерулонефрит. Появлению гломерулонефрита, практически в 80% случаев, предшествуют перенесённые «на ногах» простуды, грипп или ангина. Вначале появляется слабость, вялость, ощущение тяжести и боли в области поясницы. Затем развивается бледность кожных покровов, отёчность век. Гломерулонефрит всегда сопровождается появлением эритроцитов в анализе мочи. В некоторых случаях, моча приобретает интенсивную окраску в «цвет мясных помоев». А собственно процесс мочеиспускания сопровождается болью, резями. Интенсивность проявления симптоматики зависит от степени поражения чашечно-лоханочного аппарата почек, уровня иммунитета. Поэтому появление отёков, слабости, гематурии и болей во время посещения туалета, должно быть сигналом о срочном посещении кабинета медицинского работника.
  • Эндометриоз (только у женщин). Ситуация, при которой клетки, подобные слизистому маточному слою, распространяются в другие органы малого таза, называется эндометриоз. Данная патология характерна только для женщин и не передаётся половым путём. Прогрессирование эндометриоза и распространение клеток эндометрия в органы мочевыделительной системы, в частности в мочевой пузырь, провоцирует болезненные мочеиспускания с примесью крови.
  • Аденома простаты (только у мужчин). Аденома простаты — это опухоль предстательной железы, доброкачественного характера. Характерным симптомом становится частое посещение туалета, струя мочи теряет «напор». Во время мочеиспускания присутствует чувство боли, отдающее в поясницу или промежность, отмечается появление примеси крови.
  • Простатит (у мужчин) — это воспаление предстательной железы. Провокаторами процесса являются разнообразные болезнетворные агенты (кокки, грибы, хламидии, трихомонады и пр.). Характерной симптоматикой простатита являются боли и рези во время посещения туалета, учащение мочеиспускания, нарастающие явления полового бессилия (раннее семяизвержение, снижение либидо и т.д.). При прогрессировании процесса возможно выделение крови с мочой.
  • Новообразования органов мочевыделения. Появление и рост новообразований, зачастую, никак не проявляется весьма продолжительное время. По достижении определённого размера, опухоль может провоцировать болезненные мочеиспускания и примеси крови в урине.
  • Травмы и инородные тела. Травмирование уретры, мочевого пузыря или почек с 99% вероятностью создаст такую симптоматику. При появлении болей и крови во время опорожнения мочевого пузыря необходимо оценить предшествующие этому ситуации. Возможно, что перед этим были удары в область живота, спины, паха. В этом случае, откладывать посещение кабинета врача нельзя.

Гематурия и боль при мочеиспускании — это только признак имеющегося заболевания. Поэтому любое лечение должно быть направленно на первопричину, а не на устранение симптома.

Диагностика

При появлении подобной симптоматики назначают очень простое обследование, направленное на выяснение состояния организма. Стандартное обследование включает:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector