Foodie-gid.ru

Питание, красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хашимото болезнь симптомы

Болезнь Хашимото – как и почему развивается аутоиммунный тиреоидит?

Болезнь Хашимото – разновидность дисфункции щитовидной железы. В медицине она известна еще под названиями зоб Хашимото и аутоиммунный тиреоидит, так как поражение тканей щитовидки связано с нестандартной реакцией иммунной системы пациента. Подробнее об этой патологии и особенностях ее лечения поговорим далее.

Болезнь Хашимото – что это такое?

Тиреоидит Хашимото – заболевание, при котором наблюдается деструктивное изменение в тироцитах – фолликулярных клетках щитовидной железы, синтезирующих и секретирующих тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин). Патогенез ее обусловливается нарушением аутотолерантности и запуском тиреоидной аутоиммунной реакции, при которой иммунная система начинает синтезировать специфические вещества – антитиреоидные аутоантитела, губительно воздействующие на клетки щитовидной железы.

В результате деструктивных процессов происходит уменьшение массы гормонально-активных клеток и снижение функций щитовидки. Патология имеет хроническое течение, постепенно прогрессирует, провоцируя негативные изменения во всем организме. Основное количество случаев заболевания приходится на женскую половину населения, причем частота диагностирования увеличивается с возрастом. Болезнь Хашимото способна развиться и в детском возрасте, нередко выявляется у подростков.

Тиреоидит Хашимото – причины заболевания

Зоб Хашимото является многофакторным заболеванием, в возникновении и развитии которого основные роли играют генетическая предрасположенность, нарушение регуляции иммунной функции и факторы окружающей среды. Предрасположенность к данной патологии связана с полиморфизмами генов, регулирующих иммунный ответ. При этом установлено, что у 50 % близких родственников больных с данной патологией присутствуют антитиреоидные аутоантитела, а у самих больных могут развиваться другие аутоиммунные заболевания, затрагивающие щитовидку или другие органы.

Возникновению болезни Хашимото могут предшествовать те или иные воздействия, сопряженные с нарушением целостности структуры щитовидной железы и проникновением антигенов в кровяное русло, среди которых:

  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • травмы щитовидки и оперативные вмешательства.

Кроме того, считается, что важное значение в развитии тиреоидной аутоиммунности могут иметь такие факторы:

  • дефицит или избыток йода;
  • дефицит селена;
  • неблагополучная экологическая обстановка;
  • радиоактивные воздействия;
  • резкие гормональные расстройства;
  • тяжелые психологические травмы;
  • вредные привычки.

Чем опасен тиреоидит Хашимото?

Хронический аутоиммунный тиреоидит – патология, которая в течение длительного периода времени может не выдавать себя. В этом заключаются ее коварство и основная опасность. Даже если состояние пациента остается стабильным, происходящие нарушения в тканях щитовидки постепенно отражаются на работе разных систем организма, и незаметно это может привести к ряду неблагоприятных последствий.

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы

Тиреоидит Хашимото – болезнь, симптомы которой трудно не заметить:

  • часто возникающее чувство усталости, слабости, вялости;
  • бледность и отечность кожи лица;
  • желтушность или болезненный румянец на лице;
  • сухость, шелушение кожных покровов;
  • хрупкость, ослабление и истончение волос на голове и теле, их выпадение;
  • ломкость ногтевых пластинок;
  • уменьшение выразительности мимики, ослабление лицевой мускулатуры;
  • запоры;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • нерегулярные и болезненные менструации у женщин;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • потливость;
  • дрожь кончиков пальцев;
  • снижение или набор веса;
  • боли в суставах.

Увеличение железы зачастую является симметричным и диффузным, однако в редких случаях может быть очаговым. В зависимости от изменений щитовидки заболевание подразделяется на несколько клинических форм:

  1. Латентная – отмечается незначительное увеличение размеров органа, уплотнения не обнаруживаются, наблюдается стертая симптоматика.
  2. Гипертрофическая – характеризуется равномерным разрастанием тканей органа (диффузный зоб), увеличением железы с формированием узлов (диффузно-узловая форма) или появлением узла на фоне неизмененных тканей (узловой зоб).
  3. Атрофическая – самая тяжелая, но редкая форма, при которой происходит массовое разрушение клеток щитовидки, уменьшение размеров органа.

В типичных случаях симптоматика, затрагивающая непосредственно изменения в тканях щитовидной железы, включает такие проявления:

  • ощущение кома, першение в горле;
  • болезненность при глотании;
  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • боль в области щитовидки.

Аутоиммунный тиреоидит – стадии

Зоб Хашимото, симптомы которого определяются масштабами атаки клеток щитовидки иммунной системой и формой патологии, может протекать монофазно, однако в большинстве случаев последовательно проходит следующие стадии развития:

  1. Эутиреоидная фаза – зачастую длится очень долго (иногда может продолжаться на протяжении всей жизни), без каких-либо проявлений.
  2. Субклиническая фаза – характеризуется мощной аутоиммунной агрессией, разрушением клеточных структур железы, снижением ее функциональной деятельности, однако при этом за счет усиления выделения тиреотропного гормона гипофизом сохраняется на нормальном уровне синтез гормона тироксина.
  3. Тиреотоксическая фаза – начинается вследствие переноса из разрушенных тироцитов в кровяное русло большого количества гормонов щитовидки. На данной стадии многие симптомы становятся явными.
  4. Фаза гипотиреоза – стадия, на которой зачастую и диагностируют патологию. Она характеризуется тем, что количество клеток, способных продуцировать тироксин и трийодтиронин, критически снижается.

Аутоиммунный тиреоидит – осложнения

Если признаки аутоиммунного тиреоидита не распознать своевременно и не начать проведение необходимого лечения, велик риск развития разных осложнений:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тяжелые аритмии, инфаркт миокарда, распространенный атеросклероз, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность;
  • со стороны нервной системы – панические атаки, деменция, депрессия;
  • со стороны женских репродуктивных органов – снижение выработки женских половых гормонов, менструальные нарушения, кисты яичников, маточные кровотечения, бесплодие;
  • облысение;
  • гиперкератоз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • торможение перистальтики кишечника;
  • остеопороз.
Читать еще:  Как лечить болезнь костей

Тиреоидит Хашимото – диагностика

Тиреоидит Хашимото, симптомы и лечение которого находятся в компетенции врачей-эндокринологов, нередко выявляется уже на этапе визуального и пальпационного осмотра, сбора анамнеза. Чтобы подтвердить диагноз «аутоиммунный тиреоидит», анализы крови проводят для определения следующих компонентов:

  • уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • антитиреоидные аутоантитела;
  • лимфоциты.

Кроме того, выполняются такие исследования:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия измененных тканей органа.

Аутоиммунный тиреоидит – лечение

То, как лечить аутоиммунный тиреоидит, врач определяет в зависимости от стадии патологического процесса, формы изменений тканей щитовидки, сопутствующих недугов и некоторых других особенностей. Зачастую основной целью терапии выступает поддержание количества гормонов щитовидной железы на нормальном уровне, для чего показан прием определенных медикаментозных средств.

Препараты при аутоиммунном тиреоидите

Невзирая на все современные достижения медицины, ни лекарства при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, ни физиотерапевтические или оперативные методики, пока не способны эффективно и безопасно корректировать патологию, не допуская прогрессирования ее до стадии гипотериоза.

Зачастую назначаются следующие группы препаратов, чтобы болезнь Хашимото замедлилась в развитии:

  • тиростатики (Мерказолил, Тиамазол) – при повышенной функции железы;
  • бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Бетаксолол) – в случае существенных сердечно-сосудистых нарушений;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак) – с целью уменьшения синтеза антитиреоидных антител и снижения воспалительных реакций;
  • стероидные препараты (Преднизолон) – при параллельном протекании аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом;
  • заместительные тироидные препараты гормонов щитовидной железы (L-тироксин, Баготирокс).

Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами

Болезнь Хашимото, лечение которой в обязательном порядке должно проводится посредством методик доказательной медицины, с разрешения лечащего врача может корректироваться и с помощью проверенных народных средств. Приведем один из рецептов наружного препарата, применимого на стадии формирования зоба у пациентов, который помогает остановить патологические изменения.

  • трава череды – 100 г;
  • рафинированное растительное масло – 100 мл.

Приготовление и применение

  1. Поместить сырье в стеклянную посуду.
  2. Залить маслом, перемешать, накрыть крышкой.
  3. Настоять в темноте в течение месяца.
  4. Процедить, смазывать область шеи ежедневно на ночь.

Лечение аутоиммунного тиреоидита методом компьютерной рефлексотерапии

Еще одна методика, при помощи которой в настоящее время лечат АИТ Хашимото, – компьютерная рефлексотерапия. Она предусматривает воздействие на особые точки на теле пациента, обладающие биоактивностью и связанные энергетическими потоками с участками мозга, которые отвечают за функционирование щитовидки. Сеансы помогают нормализовать работу органа.

Питание при аутоиммунном тиреоидите

Больным, у которых диагностирован аутоиммунный тиреоидит Хашимото, важно позаботиться о правильной диете, предусматривающей исключение некоторых продуктов.

  • овощи из семейства крестоцветных;
  • глютенсодержащие продукты;
  • продукты с высоким содержанием углеводов;
  • твердые сыры;
  • соя;
  • жирное мясо и рыба.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, болезнь Хашимото):

Что такое АИТ?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото, болезнь Хашимото) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы.

Его также называют хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или просто болезнью Хашимото.

В России АИТ щитовидной железы является наиболее распространенным явлением, вызывающее гипотиреоз (это состояние, при котором щитовидка не продуцирует или не выделяет достаточное количество гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)).

Щитовидная железа — это небольшой орган у основания горла отвечающий за регулирование вашего метаболизма.

Железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга (Гипофиз) выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), подающий сигнал вашей щитовидке, чтобы она произвела и высвободила Т3 и Т4, которые регулируют ваш метаболизм, температуру тела, тонус, мышечную силу и многие другие функции организма, в следствии заболевания зоба Хашимото метаболизм в организм нарушаются.

Что это такое, мы разобрались. Далее подробно рассмотрим, причины, симптомы и лечение этого расстройства.

Что вызывает болезнь Хашимото?

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы — аутоиммунное заболевание. Белковые соединения плазмы крови (антитела), которые должны защищать организм, сходят с ума и атакуют ткани/клетки щитовидки.

Эксперты не знают, почему это происходит, но большинство ученных склонны предполагать, что к заболеванию есть наследственное предрасположение.

Причины АИТ

Хотя причины болезни неизвестны, у заболевании были выявлены особенности.

Расстройство в 7 раз чаще встречается у женского пола, нежели у мужского, особенно у беременных женщин.

Риск развития АИТ может быть выше, если у вас в роду были люди с аутоиммунными заболеваниями, в том числе:

  • болезнь Флаяни (диффузный токсический зоб) вызывающий тиреотоксикоз;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • туберкулёз кожи с язвами и узелками (волчанка);
  • ревматоидный артрит;
  • витилиго (разновидность кожной болезни);
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Симптомы АИТ

Аутоиммунный тиреоидит обычно имеет коварное начало с тонкими признаками и симптомами, которые могут прогрессировать до более продвинутых или даже цветовых признаков и симптомов в течение нескольких месяцев и нескольких лет.

Представление пациентов с аутоиммунным тиреоидитом также может быть субклиническим, диагностированным на основе рутинного скрининга функции щитовидки.

Такие пациенты могут иметь неспецифические симптомы, которые трудно отнести к дисфункции щитовидной железы:

  • недостаточная дефекация (опорожнение кишечника);
  • сухость, бледность кожи;
  • глуховатый голос;
  • повышенный уровень холестерина;
  • угнетённое, подавленное психическое состояние и другие психические расстройства (панические атаки,маниакально-депрессивный психоз и т.д.);
  • усталость;
  • ощущение вялости;
  • непереносимость холодных температур;
  • нерегулярные или тяжелые регулы;
  • проблемы с плодовитостью;
  • снижение потоотделения;
  • легкая нервная глухота;
  • потеря памяти;
  • боли в суставах и мышечные судороги;
  • нарушения менструального цикла;
  • апноэ сна и дневная сонливость.
Читать еще:  Тайская роза болезнь

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, может длится в течение долгих лет, прежде чем вы испытаете хоть какие-либо симптомы. Болезнь может прогрессировать в течение длительного времени, прежде чем вызовет заметные нарушения целостности щитовидки.

У некоторых людей с этим состоянием щитовидка увеличивается (состояние называется — зоб), это может привести к опуханию передней части шеи. Зоб редко вызывает боль. Однако может затруднить глотание или вызвать ощущение кома в горле.

Диагнстика болезни Хашимото

Доктора могут подозревать тиреоидит Хашимото, если есть симптомы низкой активности щитовидной железы.

Если это так, они проведут анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью анализа крови.

Этот общий тест является одним из лучших способов диагностики аутоиммунного тиреоидита.

Заболевания выявить будет легко, при низкой активности щитовидки, уровень гормонов ТТГ будет высоким, так-как тело упорно работает и стимулирует щитовидку производить больше гормонов.

Доктора могут также использовать анализы крови, чтобы проверить уровни:

  • других гормонов щитовидки;
  • антитела;
  • холестерин.

Эти анализы помогут подтвердить диагноз.

Визуализационные методы исследования

Особенности тиреоидита Хашимото обычно идентифицируются на ультрасонограмме; однако для диагностики состояния обычно не требуется ультразвуковое исследование. Этот способ визуализации полезен для оценки размера щитовидной железы, эхотекста и, что наиболее важно, для выяснения присутствуют ли узлы щитовидной железы.

Рентгенография грудной клетки и эхокардиография обычно не выполняются и не требуются при рутинной диагностике или оценке пациентов с гипотиреозом.

Лечение болезни Хашимото

Не все люди нуждаются в лечении расстройства. Если ваша щитовидка функционирует нормально, врач может просто следить за изменениями.

Лекарства и добавки

Если щитовидка не будет воспроизводит достаточного количества гормонов, могут понадобиться лекарство Левотироксин.

Использование синтетических вариантов тиреоидных гормонов является одним из наиболее часто используемых методов лечения.

Левотироксин натрия — лекарственное средство, натриевая соль L-тироксина, который заменяет тиреоксид тиреоидного гормона. Препарат практически без побочных явлений. Как только вам станет необходим этот препарат, вероятно, вам придется принимать его всю оставшуюся жизнь.

Регулярное использование левотироксина может привести к нормализации уровня гормонов щитовидки. Когда это произойдет, ваши симптомы исчезнут. Тем не менее, вам, вероятно, понадобятся регулярные диагностические мероприятия для контроля уровня гормонов. Это позволяет вашему доктору корректировать дозу по мере необходимости.

Если расстройство вызвано дефицитом йода, врач может порекомендовать добавки и препараты йода (Йод-актив, Йодомарин, Йодбаланс). Кроме того, добавки магния и селена в случае дефицита йода могут помочь улучшить общие состояние организма. Но прежде чем принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь у доктора.

Что нужно учитывать

Некоторые биологически активные добавки (БАДы) к пище и лекарственные средства могут влиять на способность вашего организма поглощать левотироксин натрия. Важно обговорить с врачом о любых других препаратах, которые вы принимаете. Вот некоторые продукты, которые совместно с левотироксином могут вызывать проблемы:

  • добавки железа;
  • добавки кальция;
  • блокаторы протонного насоса, (используются при лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (сокращенно ГЭРБ);
  • некоторые препараты от холестерина;
  • эстрогены.

Возможно, вам потребуется перестроить время для приема лекарств от АИТ щитовидной железы при приеме других лекарств. Определенные продукты могут также влиять на поглощение препарата. Обсудите все со своим врачом, он четко объяснит, как наилучшим образом принимать лекарство от аутоиммунного тиреоидита на основе вашего питания.

Хирургия

Операция может назначаться, при следующих осложнениях:

  • Большой зоб с обструктивными симптомами, такими как дисфагия (расстройство глотания), охриплость голоса и стридор (стридорозное дыхание), вызванные внешней непроходимостью воздуха в легкие;
  • Наличие злокачественного узла, о чем свидетельствует цитологическое исследование;
  • Наличие лимфомы, диагностированной на тонкоигольной аспирации;
  • Косметические причины (например, появления больших, неприглядных зобов).

Диета

Хотя диета при аутоиммунном тиреоидите может улучшить функцию щитовидки, изменения рациона питания вряд ли заменят потребность в рецептурных лекарствах.

Продукты богатые антиоксидантами (фрукты и овощи)

Черника, помидоры, сладкий перец и другие продукты, богатые антиоксидантами, могут улучшить общее состояние здоровья и принести пользу щитовидке. Также может помочь употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов группы В, которые содержаться в цельных зернах.

Селен

Небольшие количества селена необходимы для ферментов, которые заставляют гормоны щитовидки работать правильно. Орехи и семена, богатые магнием и селеном, особенно бразильские орехи и семена подсолнечника, могут сделать щитовидку более здоровой.

Что не следую употреблять

Диетические добавки железа и кальция, и потребление пищи с высоким содержанием клетчатки могут снизить эффективность некоторых лекарств.

Избегайте употребления в пищу соевых продуктов, брокколи, цветной и кочанной капусты, так как эти продукты могут подавлять функцию щитовидной железы, особенно когда едятся в сыром виде.

Осложнения, связанные с заболевание и прогноз

Если не предпринять меры направленные на терапию, заболевание может вызвать серьезные осложнения. Они могут включать:

  • заболевания сердца, включая сердечную недостаточность;
  • анемию;
  • путаницу и потерю сознания;
  • высокий уровень холестерина;
  • снижения либидо;
  • депрессию.
Читать еще:  Какие болезни лечат голоданием

Аутоиммунный тиреоидит также может вызывать проблемы во время вынашивание ребенка в утробе. Недавние исследования проведенные в США показывают, что женщины с этим расстройством чаще рожают детей с пороком сердца и патологиями центральной нервной системы и почек.

Чтобы свести на нет осложнения, важно следить за функцией щитовидной железы в течение всей беременности женщины.

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, для женщин с неизвестными нарушениями щитовидки рутинный скрининг щитовидной железы не рекомендуется во время беременности.

Видео заболевания

Тиреоидит Хашимото — признаки, симптомы, диагностика, лечение

Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное расстройство щитовидной железы. Его также называют хроническим аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Заболевание прогрессирует постепенно с течением времени и характеризуется хроническим поражением щитовидной железы с разрушением ее фолликулов.

Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, и появляется у генетически склонных к нему людей.

Чаще всего болеют женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Точные статистические данные о распространенности этого заболевания не могут присутствовать из-за характера течения заболевания — длительные периоды без признаков, что усложняет постановку диагноза на ранних этапах развития.

Причины аутоиммунного тиреоидита Хашимото

Существуют различные теории по поводу возникновения аутоиммунных заболеваний (болезней, когда собственные клетки атакуются своей же иммунной системой), в частности аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

В качестве предрасполагающих причин заболевания приведены провоцирующие факторы:

  • стресс;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • различные физические и химические факторы.

Точный механизм, с помощью которого возникает заболевание у генетически склонных людей полностью не выяснен.

Щитовидная железа хронически воспаляется, что приводит к ухудшению ее работы и постепенной потери функции. Уменьшается производство гормонов ЩЖ, в частности тироксина, что вызывает ряд нарушений в обмене веществ и развитие характерных симптомов.

Факторы риска

  • генетическая предрасположенность (наследственность);
  • женский пол — соотношение мужчин к женщинам составляет 1:20. Чаще всего болеют женщины от 30 до 50 лет.
  • наличие иных аутоиммунных расстройств;
  • факторы, такие как стресс, бактериальные или вирусные инфекции и тому подобное. Эти факторы провоцируют возникновение аутоиммунного процесса у людей с генетической предрасположенностью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита Хашимото

Хронический тиреоидит часто происходит без симптомов в течение длительного времени. В 5-10% случаев на ранних стадиях расстройства могут возникнуть симптомы гипертиреоза:

  • чувство жара и потливость;
  • похудение с сохранением аппетита;
  • учащенное сердцебиение;
  • напряжение, беспокойство, бессонница;
  • понос и тому подобное.

С увеличением продолжительности заболевания, щитовидная железа постепенно атакуется антителами, генерируемыми хроническим воспалительным процессом.

Начальные симптомы, клинические проявления:

  • Увеличенное образование в нижней части шеи;
  • дискомфорт и иногда затруднение при глотании;
  • умеренное увеличение железы.

При повреждении структуры железы синтезируется меньше гормонов, чем это необходимо для организма. Типичные жалобы при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) при отсутствии лечения:

  • усталость;
  • сонливость, апатия;
  • чувствительность к холоду (ощущение холода даже в теплое время года);
  • запор;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • нарушения месячного цикла, выкидыши;
  • бледная, холодная, сухая кожа;
  • грубый и невнятный голос;
  • замедленность процессов мышления и потеря памяти, деменция;
  • медленный сердечный ритм и пульс;
  • мышечная слабость.

Симптоматика гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите

Профилактика и лечение тиреоидита Хашимото

Терапия зависит от состояния щитовидной железы и от стадии этого эндокринного заболевания. Иногда бывает достаточно только периодически проверять уровень гормонов.

На ранних стадиях могут назначаться лекарства, которые предотвращают синтез гормонов ЩЖ. Они снижают гормональную активность, но не влияют на аутоиммунный процесс.

Лечение пониженной функции ЩЖ включает введение синтетических гормонов в виде таблеток.

С учетом наличия зоба и гипотиреоза рекомендуют фармакологическое лечение, состоящее из введения левотироксина, препарат, который заменяет гормон щитовидной железы, поддерживает стабильный уровень гормонов и направлен на устранение симптомов гипотиреоза.

График лечения варьируется от случая к случаю, но, как правило, прием препарата продолжается всю жизнь, с периодическими визитами мониторинга.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector