Foodie-gid.ru

Питание, красота и Здоровье
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты при желчекаменной болезни

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.

Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:

  • вынашивание ребёнка;
  • грудное вскармливание ребёнка;
  • воспаление желчного пузыря или протоков;
  • наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
  • сахарный диабет;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • хронический панкреатит;
  • опухоль этого органа;
  • обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.

В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:

  • желчегонные вещества;
  • урсодезоксихолевую кислоту;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Желчегонные препараты

Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:

  • крапива;
  • чеснок;
  • активированный уголь;
  • сухая животная желчь.

Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.

К свойствам Аллохола можно отнести:

  • ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
  • предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
  • устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
  • снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.

Показаниями данному лекарству являются:

  • ЖКБ;
  • хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.

Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:

  • закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
  • гепатит;
  • гастрит и язвы органов ЖКТ.

Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.

Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:

  • Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
  • Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
  • Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
  • Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.

Спазмолитики

Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.

Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:

Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.

Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.

Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:

  • индивидуальную непереносимость;
  • острый характер почечной или печёночной недостаточности;
  • синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.

Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.

Противопоказаниями к применению являются:

  • возраст пациента до двенадцати лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение функционирования печени и почек.

Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.

Он противопоказан при следующих состояниях:

  • кишечная непроходимость;
  • бронхиальная астма;
  • пониженные показатели АД;
  • аритмия.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.

В перечень таких лекарств входят:

  • Парацетамол и его аналоги;
  • Ибупрофен и Нурофен;
  • Анальгин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.

К строгим противопоказаниям относят:

  • язвенное поражение;
  • печёночную или почечную недостаточность.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:

Действие вещества направлено на:

  • снижение образования холестерина;
  • предотвращение образования конкрементов;
  • разжижение желчи;
  • расщепление уже имеющихся камней;
  • улучшение функционирования и защита печени.

К противопоказаниям относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергическую реакцию на компоненты препарата;
  • острый холецистит;
  • поражение печени циррозом;
  • непроходимость протоков;
  • наличие холангита.

Антибиотики

Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.

Показаниями к применению антибактериальных средств являются:

  • развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
  • восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.

Схемы лечения

Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.

При обострении назначается схема из таких групп препаратов:

  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков.

В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:

Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.

Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.

Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Читать еще:  Много зубов во рту болезнь

Эффективность препаратов для растворения камней в желчном пузыре

Образование камней в желчном пузыре – опасная для здоровья ситуация, при которой медицина предлагает радикальные методы лечения – хирургическое удаление. На ранних стадиях спасти организм от потери жизненно важного органа может медикаментозная терапия. Существуют препараты, растворяющие камни или уменьшающие их объемы. Принимать их нужно только по назначению врача после тщательного обследования. Какие существуют препараты для растворения камней в желчном пузыре и чем они отличаются – далее подробная информация.

Особенности лечения желчнокаменной болезни

При обнаружении камней в желчном пузыре подбирается медикаментозный комплекс. В зависимости от изначального диагноза подбираются методики, направленные на восстановление функционирования органов ЖКТ и устранения рисков, связанных с наличием камней. Лечение препаратами для растворения камней наиболее эффективно на ранних стадиях, и если своевременно пройти курс, можно избежать потребности в использовании других методик.

Терапия состоит из следующих составляющих:

  • диета (подбор производится индивидуально);
  • фармакотерапия (комплекс симптоматических и терапевтических средств);
  • физиотерапия (вспомогательные процедуры);
  • употребление минеральных вод.

Препараты от камней в желчном пузыре: названия и инструкции

Все фармацевтические препараты можно разделить на 2 группы – природные и химические. Учитывать это следует тем, у кого есть аллергия на медикаменты и растения. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально лечащим врачом – ниже приведена лишь общая информация о препаратах, а также перечислены наиболее популярные и эффективные лекарственные средства, используемые в терапии желчнокаменной болезни.

Препараты для растворения камней на основе желчной кислоты

Наиболее эффективными для консервативного лечения желчнокаменной болезни являются препараты, созданные на основе желчных кислот животного происхождения. Урсодезоксихолевая кислота – это вещество, которое содержится в желчи человека и животных. В лекарственных препаратах используется в качестве компонента, растворяющего камни в желчном пузыре. При применении имеет следующие терапевтические эффекты:

  • снижает продукцию холестерина в клетках печени;
  • восстанавливает моторную функцию желчного пузыря;
  • улучшает процесс переваривания пищи;
  • стимулирует продукцию естественных желчных кислот человеческим организмом;
  • предупреждает повторное образование камней.

На основе урсодезоксихолевой кислоты созданы десятки различных препаратов в различных лекарственных формах. Наиболее популярны:

  1. Урсохол – капсулы, поставляемые в упаковках по 50 штук. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества. Прием осуществляется перед едой. Это наиболее дешевый вариант.
  2. Урсодез – капсулы с гранулированной желчной кислотой. Производители предлагают 2 варианта дозировки – по 250 мг и 500 мг. Лекарство применяется не менее 6 месяцев, после чего производится мониторинг результатов. Если обнаружена положительная динамика и диаметр образований уменьшается, курс продолжается.
  3. Урсофальк – аналог описанных выше средств, который производится в форме суспензии и капсул по 250 мг в дозе. Существует вариант в таблетках с концентрацией активного компонента в 500 мг. Препарат применяется даже для новорожденных.
  4. Урсосан – желатиновые капсулы с порошком. Концентрация основного компонента – 250 мг. С осторожностью назначается при нарушении моторной функции. Не применяется, если выявлена частичная закупорка протоков или же произошло кальцинирование образований.
  5. Урсолив – капсулы по 250 мг с выраженным терапевтическим эффектом. Растворяют холестериновые сгустки, обладают выраженным гепатопротекторным действием и восстанавливают секрецию ферментов, необходимых для эффективного пищеварения.

Так как все описанные препараты имеют одинаковое действующее вещество, список противопоказаний тоже аналогичен. Недопустимо использование кислотных смесей при наличии в анамнезе таких противопоказаний:

  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • дисфункция желчного пузыря по причине снижения сократительных способностей тканей;
  • непроходимость протоков;
  • кальцинирование образование.

Хенодезоксихолевая кислота

Еще одна разновидность кислотных соединений, содержащихся в желчи человека и животных. Действует точно так же, как и описанная выше группа лекарств. Назначение выполняется лечащим врачом с учетом особенности протекания желчнокаменной болезни. Как и в случае с урсодезоксихолевой кислотой, используется только если образования не успели кальцинироваться. Распространенные торговые названия препаратов на основе этого вещества, стоимость и короткие описания к каждому – в таблице:

НазваниеПримерная стоимостьФорма выпуска и особенности
Хенофальк800-1000 рублейЖелатиновые капсулы по 250 и 500 мг. Принимается за 30-60 минут до еды.
Хенохол500-600 рублейТаблетки в желатиновой оболочке. Противопоказаны при обострении гастрита, болезни Крона, онкологических заболеваниях кишечника.
Хеносан600-700 рублейКапсулы для приема курсом, продолжительностью от 3 месяцев. Растворяет микролиты до 2-2,5 мм в диаметре.

Растительные препараты для желчного пузыря

Принцип действия кислот таков – они проникают в кровь, воздействуют на камни, размягчая их и постепенно разбивая на микролиты (мелкие фракции). После этого они могут выводиться из организма через кишечник. Но растительные препараты действуют по-другому. Они не поставляют в организм кислоты, а стимулируют печень продуцировать их. Какие средства с растительной основой используются в терапии желчнокаменной болезни – далее.

Лив 52

Полностью растительные таблетки, которые назначаются в качестве вспомогательного средства при желчнокаменной болезни.

Препарат имеет такие эффекты:

  • повышает сопротивляемость организма;
  • разжижает желчь;
  • предотвращает рост микролитов или их повторное образование;
  • стимулирует регенерацию печени;
  • улучшает моторную функцию;
  • устраняет диспепсические явления.

Препараты для растворения камней в желчном пузыре принимаются длительно. Курс может повторяться каждый год, если есть сопутствующие заболевания.

Литолизин

Биологически активная добавка – вспомогательный компонент комплексной терапии. Применяется после выполнения аппаратного или ультразвукового дробления конкрементов. В составе Литолизина присутствуют такие растительные компоненты:

  • шиповник;
  • ромашка аптечная;
  • календула;
  • шалфей;
  • расторопша;
  • солодка;
  • хмель;
  • душица;
  • горец птичий;
  • лапчатка;
  • эрва;
  • крапива;
  • мать-и-мачеха;
  • укроп;
  • кориандр.

Учитывая тот факт, что в таблетках присутствуют экстракты растений, часть из которых – аллергены, перед использованием Литолизина нужна консультация специалиста и уверенность в отсутствии патологической реакции гиперчувствительности. Терапевтические эффекты Литолизина:

  • размягчение и растворение конкрементов;
  • усиление выработки желчи;
  • устранение воспалительного процесса;
  • снижение токсического воздействия желчи при застойных явлениях;
  • тонизирование гладкой мускулатуры, устранение спазмов;
  • улучшение оттока желчи;
  • усиление аппетита;
  • очищение организма от токсинов;
  • стимуляция иммунной системы.
Читать еще:  Луковый суп по бройсу от каких болезней

Литолизин устраняет неприятные симптомы желчнокаменного расстройства, восстанавливает функциональность органов после проведения безоперационного вмешательства.

Аллохол

Растительный комплекс с добавлением природных продуктов животного происхождения. В отдельности аллохол применяется в профилактических целях для улучшения оттока желчи, восстановления тканей и устранения застойных явлений, предшествующих образованию конкрементов. По определенной схеме используется также для чистки печени.

  • порошок из сухой желчи животного происхождения;
  • сорбент (активированный уголь);
  • экстракт крапивы двудомной;
  • вытяжку из чеснока.

При желчнокаменной болезни с рентгенопозитивными образованиями не используется Аллохол. Таблетки следует принимать после каждого приема пищи в течение первых 30-40 минут. Запрещен одновременный прием с оксидом алюминия, так как это снизит эффективность обоих средств.

Сибектан

Комплекс растительных экстрактов в форме таблеток. Средство содержит растительные ингредиенты, обеспечивающие эффект синергии, то есть усиливающие действие друг друга. В составе Сибектана содержатся такие ингредиенты:

Использовать препарат можно только при наличии микроскопических камней, не способных произвести закупорку протоков при выведении. То есть на начальной стадии холелитиаза или же с целью профилактики рецидива после дробления конкрементов использовать Сибектан целесообразно. В случае назначения на стадии лечения в комплексе с кислотными средствами производится регулярный контроль состояния пациента.

Общие правила приема препаратов для растворения камней

Желчнокаменная болезнь не развивается спонтанно. Как правило, эта патология является осложнением других заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому вместе с приемом препаратов для растворения конкрементов лечащий врач принимает решение о лечении основного заболевания. Кроме этого учитываются и другие правила терапии, которые описаны ниже:

  1. Растворение образований не осуществляется во время стадии обострения заболеваний печени и желчного пузыря.
  2. Не рекомендуется прием кислотных и растительных препаратов для растворения сгустков во время беременности и лактации. Если существует такая необходимость принимать решение должен не только гастроэнтеролог, но и гинеколог (для беременных) или педиатр (на этапе грудного вскармливания).
  3. Для пациентов с ЖКБ показано регулярное проведение мониторинга результатов длительной терапии. Определение уменьшения или исчезновения камней производится с помощью аппарата для ультразвуковой диагностики.
  4. После завершения курса необходимо продолжать наблюдение и периодически повторять его с целью профилактики.
  5. После хирургического вмешательства, если в процессе удаления конкрементов был сохранен желчный пузырь, регулярно показан прием средств для профилактики образования конкрементов. Риск возврата заболевания выше 50%.
  6. При тяжелых поражениях печени, наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ необходимо производить лечение описанными выше препаратами строго в условиях стационара, где есть возможность осуществлять регулярный мониторинг состояния пациента и анализов крови.

Дробление конкрементов необходимо с целью восстановления функции желчного пузыря, но не всегда фармацевтика способна заменить хирургическое вмешательство. Не стоит заниматься самолечением, специалисты помогут найти оптимальное решение проблемы без негативных последствий для здоровья.

Желчнокаменная болезнь -симптомы и способы лечения

Желчекаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты (камни). Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина.

Читайте советы наших экспертов

Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты (камни) называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита – воспалением стенок желчного пузыря.

Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из 100 взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период.

Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает. Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни. Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи. Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре.

В норме печень вырабатывает 500-1000 мл желчи в сутки. Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном – сфинктером Одди. Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре.

Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ. Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином.

Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова. Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни. Таким образом, происходит процесс камнеобразования.

Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся:

  • эндокринные патологии;
  • ухудшение качества метаболических реакций;
  • гормональная перестройка организма;
  • нарушение норм здорового питания;
  • болезни поджелудочной железы;
  • кишечные патологии;
  • утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушение обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лечение гормональными препаратами.

Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода.

По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения. Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются:

  • Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. В организме накапливается «плохой» холестерин, что приводит не только к образованию камней в желчном пузыре, но и к появлению лишнего веса (ожирению), заболеваниям внутренних органов и сосудов.
  • При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений.
  • Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина.
  • Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении.

Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся:

  • опухолевидные образования;
  • увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь;
  • появление спаек, рубцов;
  • воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.
Читать еще:  Болезни суставов и их лечение

Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • инфекционные патологии;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • аутоиммунные нарушения.

Вероятность развития патологии резко возрастает по ряду причин:

  • присутствует наследственный фактор – камни в желчном были у матери ребенка;
  • принимать лекарства, которые «вмешиваются» в обменные процессы с участием билирубина и холестерина;
  • резки худеть, голодать или, наоборот, быстро поправляться;
  • если увеличена концентрация триглицеридов в крови.

Желчные конкременты различаются по форме (овальные, многогранные, в форме веретена или шила) и размеру (в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря). Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав.

Более чем в 75 % случаев, камни образуются из холестерина с билирубином и другими минеральными веществами. Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет. Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже. Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными.

Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина. Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований:

  • желчь мутнеет;
  • появляются желчные сгустки;
  • выявляются кристаллы холестерина.

Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно.

Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни.

Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений:

  • панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной железы);
  • механическая желтуха;
  • перфорация стенки желчного пузыря;
  • онкология;
  • водянка желчного пузыря.

Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая проявляется острой болью. Болевой синдром имеет следующие характеристики:

  • характер появления – внезапная, колющая, режущая;
  • по локализации – правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны;
  • по интенсивности – пронзительная, сильно выраженная.

Провоцирует желчную колику:

  • жирная, острая, жареная еда;
  • сильный стресс;
  • распитие алкогольных напитков;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией (перекрытием) желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря. Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей.

Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни:

  • сильная тошнота;
  • рвота, может быть многократной, с желчью;
  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры до различных показателей;
  • пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок;
  • моча темного цвета;
  • светлый кал.

Регулярно появляющаяся боль в правом боку с иррадиацией в поясницу, которую провоцирует употребление жирной пищи. При такой форме болезни больные испытывают:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • диспепсические расстройства.

Болевой синдром приобретает приступообразный характер, чаще проявляется ночью. Сопровождается:

  • метеоризмом;
  • рвотой;
  • лихорадочным состоянием.

Длительность колики варьируется от нескольких минут до двух дней, купируется спазмолитиками.

Данная форма желчнокаменной болезни характеризуется развитием симптоматики, свойственной заболеваниям ЖКТ:

  • горечь во рту;
  • жидкий стул;
  • изжога;
  • тошнота;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Болевая атака схожа с сердечным приступом:

  • локализация боли в области сердца с иррадиацией под лопатку;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • неосознанное чувство страха.

Запущенные формы холелитиаза (ЖКБ), самолечение по советам знакомых или комментариям на сайтах, приводят к присоединению вторичных патологических состояний у мужчин и женщин:

  • Билиарный панкреатит: поджелудочная железа воспаляется при поражении печени и желчевыводящих путей.
  • Гангренозный холецистит — некроз желчного пузыря.
  • Холангит – воспалительное поражение стенок желчных путей.
  • Прободение желчного пузыря – формирование сквозного отверстия в его стенке.
  • Холедохолитиаз – образование камней в главном протоке.
  • Эмпиема желчного пузыря – скопление большого количества гнойного содержимого.
  • Водянка – появляется при закупорке желчевыводящего протока, характеризуется наполнением пузыря слизью и экссудатом с последующим растяжением стенок желчного пузыря.
  • Вторичный цирроз – вызывается избытком билирубина
  • Желчный свищ – образуется между пузырем и передней брюшной стенкой, близлежащими внутренними органами.
  • Стриктуры желчных путей – уменьшение просвета или полное его перекрытие вследствие образования рубцов.

В большинстве случаев болезнь диагностируется на поздней стадии, когда камни уже образовались. На начальном этапе, когда еще можно предотвратить камнеобразование, патология выявляется случайно. Чаще всего при расшифровке анализов по поводу другого заболевания.

Если появилось подозрение на развитие ЖКБ, больной обращается к терапевту, который в последствие ставит предварительный диагноз и назначает консультацию гастроэнтеролога. Полная диагностика включает несколько этапов:

  • осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы;
  • аппаратные исследования.

Во время первой консультации врач выслушивает жалобы пациента, выявляет давность появления первых признаков. Уточняет:

  • образ жизни;
  • симптомы желчекаменной болезни;
  • род занятий;
  • пристрастия в еде;
  • болел ли кто-нибудь из близких родственников ЖКБ.

Если больной обратился с подозрением на печеночную колику, специфика подтверждается положительной реакции при проведении следующих приемов обследования:

  • если положить больного на левый бок, болевые импульсы усиливаются;
  • при надавливании живот напряжен и вздут;
  • с помощью глубокой пальпации можно нащупать увеличенный в размерах желчный пузырь;
  • боль ощущается интенсивнее при надавливании на область правого верхнего квадранта в момент глубокого вдоха пациента;
  • при перкуссии (постукивании) правого нижнего ребра, появляются болевые ощущения.

Методы объективного исследования при желчнокаменной болезни:

  • УЗИ желчного пузыря и печени – наглядно определяет наличие камней в желчном;
  • рентгенографическое обследование брюшной полости – помогает обнаружить конкременты с большим содержанием солей кальция;
  • холецистография – исследование с помощью введения в кровь контрастного вещества;
  • МРТ и КТ желчных протоков;
  • эндоскопическая холангиопанкреатография – позволяет обнаружить камень в протоке.

Окончательный диагноз желчнокаменная болезнь выставляется после получения расшифровки всех результатов обследования, а также анализа крови и мочи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector