Foodie-gid.ru

Питание, красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли после операции на желудке

Особенности послеоперационного течения больных после гастрэктомии и резекции желудка

Операция гастрэктомии – полное удаление желудка с обоими сальниками, регионарными лимфатическими узлами, заканчивающееся непосредственным соединением пищевода с тощей кишкой. Это серьезная травма для организма, однако пациент должен понимать, что она обусловлена задачами сохранения его жизни, и поэтому необходимо оценить последствия операции и подготовиться к правильной адаптации организма к новым условиям переработки пищи.

Нередким осложнением этой операции является синдром рефлюкс-эзофагита – заброс содержимого тощей кишки в пищевод, раздражение последнего панкреатическим соком и желчью.

Синдром рефлюкса наступает чаще после приема жирной пищи, молока, фруктов и выражается в чувстве острой боли и жжения за грудиной и в подложечной области. Прием раствора соляной кислоты нейтрализует щелочной панкреатический сок и успокаивает боль. Если синдром рефлюкса держится длительное время, истощает больного, рекомендуется рентгенологическое или эндоскопическое исследование для исключения возможного рецидива болезни. Значительно чаще, чем после резекции желудка, гастрэктомия осложняется синдромом демпинга (см. ниже).

Анемический синдром после гастрэктомии выражается в нарастающей анемии (малокровии) с сопутствующими диспепсическими расстройствами. Он является следствием отсутствия фактора Касла, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка.

После тотальной гастрэктомии встречаются расстройства и общего характера: плохое самочувствие, астения, прогрессирующее похудание.

Профилактика этих осложнений возможна. Она заключается в строгом соблюдении предписанного больному режима питания и диеты. Перенесшим тотальную резекцию желудка (через 1,5-3 месяца после операции) – гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Все блюда готовят в вареном виде или на пару (см. раздел «лечебное питание»). Прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, тщательное пережевывание пищи, принимаемой вместе со слабыми растворами соляной или лимонной кислот.

Систематический контроль питания больного осуществляется по росто-весовому показателю (РВП) – (масса тела в кг ×100÷рост в см). Величина РВП в пределах 33-38 свидетельствует об удовлетворительном характере питания, ниже 33 – о пониженном, а выше 38 – о хорошем питании больного. Энергетическая ценность продуктов – 2500-2900 ккал/сут.

Некоторые больные, наоборот, не выдерживают длительного соблюдения режима питания, нарушают его, переходят на 3-4-разовое питание, систематически не принимают желудочный сок или растворы соляной кислоты. В результате нарушается функция кишечника и прогрессирует анемия.

Полная физиологическая реабилитация больных наступает в более поздние сроки – к концу первого года после операции. Психосоциальной реабилитации у части больных мешает мнительность. До операции их тревожил вопрос, сколько вырежут? После операции – как жить без желудка? В результате мнительности они чрезмерно ограничивают питание. Недостаток белковой и растительной пищи ведет к истощению, авитаминозу.

Важно! Необходимо помнить, что у всех без исключения больных с гастроэнтеро-логическими проблемами присутствуют психологические проблемы – мнительность, фантомные боли, тревога и депрессия, «уход в болезнь» и поиск симптомов, которые не имеют отношения к болезни. У таких больных возникает психосоматическая патология, осложненная проведенным лечением и самим диагнозом.

Окружающие близкие люди призваны помочь больному предупредить эти осложнения. Необходимо соблюдать твердую лечебную дисциплину. Нельзя допускать изменения режима питания. Метод воздействия на больного – доброжелательная беседа с больным о необходимости точного выполнения рекомендаций врача.

Другой вариант хирургического вмешательства. При резекции желудка вместе с опухолью удаляют не весь, а большую часть желудка (3/4 или 4/5) с обоими сальниками и регионарными лимфатическими узлами. Культя желудка обычно соединяется с тощей кишкой. В результате операции организм лишается основных зон моторной и секреторной функций желудка и выходного отдела его, регулирующего поступление пищи из желудка в кишечник по мере ее обработки. Создаются новые анатомо-физиологические условия для пищеварения, ведущие к ряду патологических состояний, связанных с оперативным вмешательством, и являющиеся его следствием.

Появляются болезненные симптомы, называемые демпинг-синдромом (синдром сброса). Недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями. Это вызывает раздражение начального отдела тощей кишки. Сразу же после еды или во время ее возникают чувство жара, приступ сердцебиения, потливость, головокружение до обморока, резкая общая слабость. Эти явления вскоре (через 15-20 мин.) после принятия горизонтального положения постепенно проходят. В других случаях тошнота, рвота и боли спастического характера наступают через 10-30 мин. после еды и длятся до 2 часов. Они – результат быстрого продвижения пищи по петле тощей кишки и выключения из пищеварения двенадцатиперстной кишки. Непосредственной опасности для жизни демпинг-синдром не представляет, но пугает больных и омрачает их существование, если не принимать необходимых профилактических мер. Диета должна содержать поменьше углеводов (картофель, сладости) и больше белковых и жировых продуктов. Иногда назначают за 10-15 мин. до еды 1-2 столовых ложки 2% раствора новокаина.

Недостаточность моторной функции желудка можно восполнить тщательным пережевыванием пищи, медленной едой; секреторную функцию желудка можно урегулировать приемом во время еды желудочного сока или растворов соляной, лимонной кислот. При отсутствии привратникового отдела желудка необходимо назначить дробное питание с приемом пищи 5-6 раз в сутки.

Читать еще:  Лфк после операции тазобедренного сустава видео

Больной и родственники при выписке из стационара получают подробный инструктаж о диете и режиме питания. Их не надо забывать. Рекомендуется гипонатриевая (ограничение соли), физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жиров.

В ней должно быть ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта (соления, маринады, копчения, консервы, горячие, холодные и газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности и т.д.), максимально уменьшено содержание азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров, альдегидов, акролеинов.

Исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми. При выраженной клинической симптоматике лучше применять уже готовые продукты клинического питания, специально производимые для онкологических пациентов. Энергетическая ценность – 2800-3000 ккал/сут. Особое внимание больной должен уделять значению медленного приема пищи с тщательным пережевыванием ее, систематичности и обязательности приема растворов соляной кислоты.

Для предохранения зубной эмали от разрушающего действия на нее соляной кислоты обычно рекомендуют больным готовить для себя слабые растворы ее во фруктовом соке или морсе. На 1 л фруктового морса – 1 столовая ложка 3% раствора хлористо-водородной (соляной) кислоты. Этот подкисленный морс принимать глотками во время еды. Это безвредно для зубов и приятно. При соблюдении режима питания, диеты, систематического приема раствора соляной кислоты полная реабилитация больного с восстановлением трудоспособности наступает в ближайшие 4-6 мес.

Если симптоматика патологии желудка наступает спустя длительное время после операции, можно предполагать рецидив злокачественной опухоли. Светлый промежуток от момента радикальной операции до появления признаков рецидива рака в культе желудка обычно продолжается 2-3 года; для рецидива после тотальной гастрэктомии (в области анастомоза с пищеводом) – один год.

Ноющая боль в подложечной области, связанная с приемом и характером пищи, отрыжка, рвота являются показаниями для направления больного на внеочередной осмотр онколога, исследования его рентгенологически и эндоскопически. Это обязательно и в случаях, когда светлый промежуток значительно меньше.

Прошли боли после операции на желудке

Прошли боли после операции на желудке

Два с лишним года назад у моего мужа открылась язва желудка. Самое главное, никто и не знал, что она у него есть, даже он не подозревал о болезни. Да кто бы подумал, что в 30 лет может быть язва, многие уверены, что это болезнь старых алкоголиков. Оказалось, все это россказни, которыми люди себя успокаивают. Кто бы успокоил меня, когда я ночью проснулась от шума в ванной, пошла туда, а Саша лежит на полу, кровь изо рта, ванная вся в кровавой рвоте… Думала, с ума сойду тут же. Кричу ему: «Давай вызову „скорую“», а он отмахивается – не нужна ему, видите ли, помощь. Я врачей все же вызвала, его тут же увезли на операцию. Месяц пролежал в реанимации. Ну ничего, потом стал на ноги: выходили мы его, да и сам он парень с характером. Месяца 4 тому у него заболел оперированный желудок, 2 месяца болел. Мне он об этом не сказал, боялся, видите ли, что я его лечиться заставлю. Я бы и заставила. Но вот, как оказалось, он лечился именно так, как я бы ему посоветовала. Пил мочу, и ничего, боли в желудке отошли. Молодец, что не махнул на себя рукой, никогда так не делайте, не ждите, пока болезнь обострится. Как только первые признаки появились – сразу принимайте меры, чтобы потом не мучиться самому и не мучить своих родных.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Поздние осложнения после операций на желудке

Поздние осложнения после операций на желудке Поздние осложнения после резекции желудка по поводу язвенной болезни получили название постгастрорезекционных синдромов или болезни оперированного желудка.В последнее время вопросы лечения постгастрорезекционных

ЛФК после операции

ЛФК после операции Поясничный отдел Лечебная физкультура в первые 10 дней после операции сводится, главным образом, к упражнениям, повышающим общий мышечный тонус. Это сокращения в течение 2–3 секунд в положении лежа мышц конечностей и туловища с последующим их полным

Питание больных после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке

Питание больных после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке До истечения 2–4 мес после операции в амбулаторных условиях восстановительного лечения назначается протертый вариант диеты Р, способствующий уменьшению воспалительных явлений в желудочно-кишечном

Боли в желудке

Боли в желудке Боли в желудке возникают либо от расстройства натуры без материи, особенно – горячей, жгучей, либо от [расстройства] при наличии материи, особенно – горячей и жгучей, либо от нарушения непрерывности, причиной которого являются [либо] ветры, распирающие или

Читать еще:  Что можно есть после операции грыжи пищевода

Питание после операций на желудке

Питание после операций на желудке После удаления опухоли желудка могут возникнуть два вида жалоб у пациентов:· тяжесть и ощущение полноты в области живота, тошнота и рвота, связанные с так называемым «малым желудком»;· пища быстро попадает (падает) в тонкую кишку

10-й день после операции

10-й день после операции 27.07.2003Ночь прошла спокойно. Практически не потел.Появились сновидения, временно куда-то исчезнувшие. Как всегда в эти дни, примерно в 6 утра поел фруктов. Выпил чай с медом (я заметил, что американцы к чаю равнодушны, все время колы со льдом, тоники,

11-й день после операции

11-й день после операции 28.07.2003Лег рано. Как всегда в эти дни, после тренажеров немного колотило (озноб). Помог горячий душ.К сожалению, сауны нет, а это лучший способ миорелаксации. Здесь вообще нет культуры сауны по правилам русской бани. Так, сидят при температуре 60

13-й день после операции

13-й день после операции 30.07.2003Проснулся в норме. Пошел на длинный кросс. Прошел за 17 минут (на сегодня это предел, уж два раза показал этот результат). Пульс сразу 132 удара в минуту.В 11.30 поехали в шоп, докупать. Бродили меньше, так как знали, что где. В 15.00 завершили (4 часа). Ходил

14-й день после операции

14-й день после операции 31.07.2003Поймал себя на том, что уже три ночи не потею. Нога крепнет день за днем, но пока доверять ей без палки рано.Длинный кросс – 17 мин. Пульс – 142. Половину пути ходьба (костыли уже использую как лыжные палки, то есть без опоры под мышкой), половину –

Боли в желудке и спазмы

Боли в желудке и спазмы 1. Есть плоды сливы.2. 1 ст. л. ягод крыжовника кипятить 10 мин в 1 стак. кипятка. Принимать по /t стак. 4 раза в день, подсластив по вкусу.3. 1-2 ч. л. черники заварить в 1 стак. кипятка, настоять несколько часов, подсластить. Принимать по ј стак. 5-8 раз в

Прошли боли в суставах и гипертония, я смогла похудеть

Прошли боли в суставах и гипертония, я смогла похудеть Мне 58 лет, меня беспокоили боли в суставах, геморрой, гипертония, боли в почках. К тому же дополнительной проблемой был избыточный вес. Стала лечиться уринотерапией. Провела три трехдневных голодания на моче с

Боли в желудке

Боли в желудке № 1 (ноющие боли): • картофель (без белых отростков) – 250 г;• мед – 1 ст. ложка.Картофель мелко нарезать, разварить в воде до пюре. Съедать утром натощак по 250 г с медом в течение 15 дней.№ 2: • мята перечная, трава – 50 г;• пустырник пятилопастный, трава –

Боли, спазмы, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога

Боли, спазмы, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога • Чай из смеси цветков топинамбура, ромашки аптечной и тысячелистника на кремниевой воде. Для приготовления смеси взять все ингредиенты в равных соотношениях (собирать и заготавливать сырье с июня по

Боли в желудке

Боли в желудке Внимание! Боли могут быть свидетельством серьезных и опасных заболеваний желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Прежде чем пытаться лечить их лекарственными растениями, про консультируйтесь у врача!В равных долях:Корневища и корень валерианыЛист

Средство от боли в желудке

Средство от боли в желудке Требуется: по 0,25 ч. л. измельченного корня имбиря, молотого мускатного ореха, по 100 мл натурального йогурта, воды.Приготовление. Йогурт разведите теплой кипяченой водой, добавьте имбирь и мускатный орех.Применение. Смесь принимайте при болях в

Прошли боли после операции на желудке

Прошли боли после операции на желудке

Два с лишним года назад у моего мужа открылась язва желудка. Самое главное, никто и не знал, что она у него есть, даже он не подозревал о болезни. Да кто бы подумал, что в 30 лет может быть язва, многие уверены, что это болезнь старых алкоголиков. Оказалось, все это россказни, которыми люди себя успокаивают. Кто бы успокоил меня, когда я ночью проснулась от шума в ванной, пошла туда, а Саша лежит на полу, кровь изо рта, ванная вся в кровавой рвоте… Думала, с ума сойду тут же. Кричу ему: «Давай вызову „скорую“», а он отмахивается – не нужна ему, видите ли, помощь. Я врачей все же вызвала, его тут же увезли на операцию. Месяц пролежал в реанимации. Ну ничего, потом стал на ноги: выходили мы его, да и сам он парень с характером. Месяца 4 тому у него заболел оперированный желудок, 2 месяца болел. Мне он об этом не сказал, боялся, видите ли, что я его лечиться заставлю. Я бы и заставила. Но вот, как оказалось, он лечился именно так, как я бы ему посоветовала. Пил мочу, и ничего, боли в желудке отошли. Молодец, что не махнул на себя рукой, никогда так не делайте, не ждите, пока болезнь обострится. Как только первые признаки появились – сразу принимайте меры, чтобы потом не мучиться самому и не мучить своих родных.

Читать еще:  Разработка тазобедренного сустава после операции

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Поздние осложнения после операций на желудке

Поздние осложнения после операций на желудке Поздние осложнения после резекции желудка по поводу язвенной болезни получили название постгастрорезекционных синдромов или болезни оперированного желудка.В последнее время вопросы лечения постгастрорезекционных

ЛФК после операции

ЛФК после операции Поясничный отдел Лечебная физкультура в первые 10 дней после операции сводится, главным образом, к упражнениям, повышающим общий мышечный тонус. Это сокращения в течение 2–3 секунд в положении лежа мышц конечностей и туловища с последующим их полным

Питание больных после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке

Питание больных после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке До истечения 2–4 мес после операции в амбулаторных условиях восстановительного лечения назначается протертый вариант диеты Р, способствующий уменьшению воспалительных явлений в желудочно-кишечном

Боли в желудке

Боли в желудке Боли в желудке возникают либо от расстройства натуры без материи, особенно – горячей, жгучей, либо от [расстройства] при наличии материи, особенно – горячей и жгучей, либо от нарушения непрерывности, причиной которого являются [либо] ветры, распирающие или

Питание после операций на желудке

Питание после операций на желудке После удаления опухоли желудка могут возникнуть два вида жалоб у пациентов:· тяжесть и ощущение полноты в области живота, тошнота и рвота, связанные с так называемым «малым желудком»;· пища быстро попадает (падает) в тонкую кишку

10-й день после операции

10-й день после операции 27.07.2003Ночь прошла спокойно. Практически не потел.Появились сновидения, временно куда-то исчезнувшие. Как всегда в эти дни, примерно в 6 утра поел фруктов. Выпил чай с медом (я заметил, что американцы к чаю равнодушны, все время колы со льдом, тоники,

11-й день после операции

11-й день после операции 28.07.2003Лег рано. Как всегда в эти дни, после тренажеров немного колотило (озноб). Помог горячий душ.К сожалению, сауны нет, а это лучший способ миорелаксации. Здесь вообще нет культуры сауны по правилам русской бани. Так, сидят при температуре 60

13-й день после операции

13-й день после операции 30.07.2003Проснулся в норме. Пошел на длинный кросс. Прошел за 17 минут (на сегодня это предел, уж два раза показал этот результат). Пульс сразу 132 удара в минуту.В 11.30 поехали в шоп, докупать. Бродили меньше, так как знали, что где. В 15.00 завершили (4 часа). Ходил

14-й день после операции

14-й день после операции 31.07.2003Поймал себя на том, что уже три ночи не потею. Нога крепнет день за днем, но пока доверять ей без палки рано.Длинный кросс – 17 мин. Пульс – 142. Половину пути ходьба (костыли уже использую как лыжные палки, то есть без опоры под мышкой), половину –

Боли в желудке и спазмы

Боли в желудке и спазмы 1. Есть плоды сливы.2. 1 ст. л. ягод крыжовника кипятить 10 мин в 1 стак. кипятка. Принимать по /t стак. 4 раза в день, подсластив по вкусу.3. 1-2 ч. л. черники заварить в 1 стак. кипятка, настоять несколько часов, подсластить. Принимать по ј стак. 5-8 раз в

Прошли боли в суставах и гипертония, я смогла похудеть

Прошли боли в суставах и гипертония, я смогла похудеть Мне 58 лет, меня беспокоили боли в суставах, геморрой, гипертония, боли в почках. К тому же дополнительной проблемой был избыточный вес. Стала лечиться уринотерапией. Провела три трехдневных голодания на моче с

Боли в желудке

Боли в желудке № 1 (ноющие боли): • картофель (без белых отростков) – 250 г;• мед – 1 ст. ложка.Картофель мелко нарезать, разварить в воде до пюре. Съедать утром натощак по 250 г с медом в течение 15 дней.№ 2: • мята перечная, трава – 50 г;• пустырник пятилопастный, трава –

Боли, спазмы, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога

Боли, спазмы, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога • Чай из смеси цветков топинамбура, ромашки аптечной и тысячелистника на кремниевой воде. Для приготовления смеси взять все ингредиенты в равных соотношениях (собирать и заготавливать сырье с июня по

Боли в желудке

Боли в желудке Внимание! Боли могут быть свидетельством серьезных и опасных заболеваний желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки. Прежде чем пытаться лечить их лекарственными растениями, про консультируйтесь у врача!В равных долях:Корневища и корень валерианыЛист

Средство от боли в желудке

Средство от боли в желудке Требуется: по 0,25 ч. л. измельченного корня имбиря, молотого мускатного ореха, по 100 мл натурального йогурта, воды.Приготовление. Йогурт разведите теплой кипяченой водой, добавьте имбирь и мускатный орех.Применение. Смесь принимайте при болях в

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector