Foodie-gid.ru

Питание, красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава: упражнения и гимнастика

Реабилитация начинается сразу после замены тазобедренного сустава. Несмотря на остаточные болезненные ощущения, пациенту рекомендуется вставать с постели через 2 дня после операции и передвигаться по палате. Нагрузки, контролируемые врачом-реабилитологом, повышаются ежедневно. Только так возможно вернуться к активному образу жизни уже через несколько месяцев.

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

После замены тазобедренного сустава (ТБС) искусственным протезом пациент около 3 недель проводит в больничном учреждении. В этот период его состояние контролируется врачами-реабилитологами, хирургом, проводившим операцию, младшим медицинским персоналом. Восстановление происходит за счет приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ежедневных занятий лечебной физкультурой.

После истечения 21 дня встает вопрос о месте проведения дальнейшей реабилитации. Пациент может разрабатывать прооперированный ТБС в домашних условиях или профильном лечебно-реабилитационном центре. Даже при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций грамотное и быстрое восстановление дома мало возможно.

В реабилитационных центрах, оснащенных самым современным оборудованием, разработка сустава займет значительно меньше времени. Этому способствует постоянный контроль состояния ТБС, дозирование физических нагрузок, своевременное внесение коррективов в схемы реабилитации. Восстановление в профильных лечебно-реабилитационных центрах пройдет без послеоперационных осложнений.

Особенности реабилитации

Основные цели реабилитации — устранение болей и воспаления, восстановление работы мышц и связочно-сухожильного аппарата ТБС, обеспечение полного взаимодействия эндопротеза с тазовой и бедренной костями, профилактика послеоперационных осложнений. Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушениями целостности кожи, подлежащих мягких тканей. Это может стать причиной развития воспалительного процесса, присоединения вторичной инфекции, появления болей, нарушения работы внутренних органов. Поэтому пациентам обязательно назначаются лекарственные средства:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов;
  • антикоагулянты для исключения венозного тромбообразования;
  • нестероидные противовоспалительные средства от болей и воспаления;
  • средства для улучшения работы печени и органов мочевыделения;
  • хондропротекторы, сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов для ускоренной регенерации мягких, хрящевых, костных тканей.

Более быстрому восстановлению ТБС способствует проведение физиотерапевтических процедур. Это электростимуляция, ультрафонофорез или электрофорез, УВЧ-терапия, лазеротерапия. Активно используется массаж, бальнео- и грязелечение. Но основной, самый эффективный способ разработки ТБС — лечебная физкультура и гимнастика. Ежедневные занятия помогают укрепить мышечный корсет сустава, восстановить прежний объем движений.

Сколько длится восстановление

После установки искусственного тазобедренного сустава в течение 3 недель пациент находится в хирургическом стационаре. Затем реабилитация может проходить в течение месяца в специализированных центрах или в домашних условиях. Для полного восстановления ТБС требуется от 3 до 4 месяцев. На продолжительность реабилитации влияет возраст, вес пациента, тяжесть течения патологии, физическая подготовка. Немаловажен и метод хирургического вмешательства. Период восстановления несколько короче при однополюсном протезировании — замене только головки бедренной кости. Если устанавливается и искусственная вертлужная впадина, то для разработки сустава потребуется больше времени.

Читать еще:  Ковалева анастасия до операции

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Для каждого периода реабилитации характерны свои методы повышения функциональной активности ТБС. На начальных этапах особое внимание уделяется медикаментозному устранению болей и воспаления, профилактике инфицирования тканей, предупреждению послеоперационных осложнений. Затем восстановление происходит преимущественно за счет лечебной физкультуры и гимнастики. Врачом-реабилитологом составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Он присутствует на всех занятиях, показывает, как правильно дозировать возникающие нагрузки, чтобы укрепление мышц, связок, сухожилий не сопровождалось микротравмированием хрящевых и костных структур.

Период реабилитацииПродолжительность постоперационного этапаХарактер регенерации структур ТБСХарактер двигательной активности
РаннийС 1 по 14 день включительноПосле купирования воспалительного процесса начинается заживление кожи и мягких тканейРанний щадящий, затем — облегченно-тонизирующий
ПозднийС 2 недель до 3-4 месяцевПосле кратковременной костной резорбции запускаются процессы обновления костных структур и их адаптации к новым условиямПервичный и поздний восстановительный, на завершающем этапе — адаптационный

Ранний период

Первые сутки после эндопротезирования пациент проводит в реанимации, где медицинским персоналом контролируется его сердечный ритм, дыхание, артериальное давление. Затем его перевозят в больничную палату для клинического ухода. Воспалительные отеки устраняются с помощью холодовых компрессов, физиопроцедур, препаратов. Чтобы не допустить застойных явлений в легких, прооперированного человека обучают технике глубокого дыхания, которая обязательно пригодится при выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Спустя 2-3 дня пациенту разрешается вставать и садиться. Движения сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому назначаются анальгетики. Несмотря на то что боли вполне естественны после хирургического вмешательства, терпеть их нельзя. Это станет причиной ухудшения психоэмоционального и физического состояния человека, замедлит восстановительные процессы.

Поздний период

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читать еще:  Восстановление волос процедура

Хирурги-ортопеды рекомендуют реабилитацию после эндопротезирования ТБС в профильных медицинских центрах. Только там она будет профессиональной, высококачественной и относительно непродолжительной. В позднем периоде физические нагрузки на сустав повышаются, чему способствует постепенное ослабление болей. Дискомфортные ощущения возникают лишь время от времени, быстро исчезают после короткого отдыха. Какие методы восстановления ТБС показаны пациентам на этом этапе:

  • прогулки (желательно на свежем воздухе) по 30 минут 4 раза день. К концу второго месяца ходить следует не менее 4 часов в день;
  • протез с цементной фиксацией позволяет полностью нагружать ногу уже через 4-6 недель. При бесцементной фиксации искусственного сустава полнообъемная нагрузка возможна спустя 2 месяца.

Важна не только длительность прогулок. До операции пациенты намеренно придерживались приспособительных поз, в том числе при ходьбе, чтобы избежать появления сильных болей, отсрочить использование трости или костылей. Одна из задач позднего этапа реабилитации — выработка правильных двигательных стереотипов, исправление осанки и походки.

Период функционального восстановления

На завершающем этапе реабилитации рекомендованы посещения бассейна, гимнастических залов, оборудованных тренажерами. Но наиболее полезно санаторно-курортное лечение. В этих медицинских учреждениях практикуется комплексный подход к восстановлению пациентов после эндопротезирования ТБС. Используются минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи, аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, классический, вакуумный, акупунктурный массаж.

Врачи разрешают садиться через 3 дня после установки ТБС. Угол сгибания в бедре не должен превышать 90 градусов. В первые 2-3 недели нельзя находиться в положении сидя дольше 20 минут. Садиться следует плавно, медленно, без резких движений. При этом поверхность не должна быть слишком низкой или высокой. Пренебрежение этими врачебными рекомендациями может стать причиной усиления болей, а также вывихов и подвывихов.

Читать еще:  После операции на желудок фото

Правила ходьбы на костылях

Через 2-3 дня после операция разрешено передвижение по палате или больничному коридору на костылях в облегченном режиме. Сначала нужно выставлять вперед прооперированную ногу и костыли, затем делать упор на здоровую конечность. Чтобы сохранить точку опоры, необходимо делать небольшие шаги. В первые дни за передвижениями пациента следит медицинский персонал. Самостоятельная ходьба возможна только после приобретения должных навыков обращения с костылями. Они заменяются тростью примерно через 4-6 недель. Передвигаться без ортопедических приспособлений нужно после исчезновения хромоты, появления абсолютной уверенности при хождении.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют улучшению кровообращения в ТБС, укреплению мышечного корсета прооперированной конечности, ускорению регенерации поврежденных тканей. На начальном этапе показана механотерапия. Используются аппараты, осуществляющие движение ноги, контролирующие возникающие нагрузки и удерживающие конечность выровненной по оси, без смещения по окружности или в сторону. Пациентам также рекомендованы сгибания-разгибания стопы и колена, круговые вращения ступней.

Через несколько дней приступают к выполнению более технически сложных упражнений:

  • лечь на живот, поочередно поднимать голени;
  • сидя на стуле, расставлять ноги на 40-50 см, а затем прижимать их друг к другу;
  • сидя на полу, сгибать одну ногу, а другую приподнимать на 30-40 см;
  • сидя на полу, разводить прямые ноги в стороны, а затем сводить;
  • в положении стоя с упором руки на спинку стула делать махи сначала прямыми, затем согнутыми ногами.

По мере восстановления всех функций ТБС в лечебные комплексы включаются упражнения на тренажерах, в том числе имитирующие езду на велосипеде. Полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, йога.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Костные ткани восстанавливаются медленно, поэтому нельзя чрезмерно нагружать сустав, пытаясь быстрее вернуться к активному образу жизни. Это только замедлит реабилитацию из-за микротравмирования структур ТБС. Прооперированный тазобедренный сустав восстанавливается постепенно. Положительные изменения можно заметить по прошествии очередных 2-3 недель. Нужно запастись терпением, выполнять все врачебные рекомендации касательно приема препаратов и занятий лечебной физкультурой.

Упражнения после замены сустава

Комплекс упражнений, помогающих восстановить функции сочленения, разрабатывает лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности состояния организма пациента. Больной получает лист с заданиями, с описанием алгоритма, последовательности и частоты выполнения на разных этапах реабилитации.

Ранний период

На раннем этапе пациент, лежа в кровати, выполняет следующие виды упражнений:

  • Круговые вращения ступней по и против часовой стрелки;
  • Сгибание и разгибание пальцев ног;
  • Медленное сгибание и разгибание ноги в голеностопном суставе на протяжении двух минут;
  • Поочередное напряжение мышц ягодиц;
  • Подъем одной ноги на высоту 5-8 см и удержание ее в таком положении в течение нескольких секунд;
  • Сгибание ноги в колене.

Поздний период

На позднем послеоперационном этапе пациент выполняет те же упражнения, что и на раннем, но уже в положении сидя.

Отдаленный период

Упражнения отдаленного периода можно разбить на несколько групп, в соответствии с исходным положением.

  • Подтягивать то одну, то другую ногу к животу, помогая руками;
  • Имитировать езду на велосипеде в медленном темпе.

Лежа на здоровом боку, подложив между ногами плоскую подушку:

  • Прямая нога поднимается на несколько сантиметров и удерживается на весу как можно дольше.
  • Поочередный подъем и опускание ног;
  • Поочередное сгибание ног в коленях.

Стоя здоровым боком к стене:

  • Медленное отведение оперированной ноги в сторону и приведение обратно. Повторить 10 раз подряд.
  • Полуприседы с опорой на предмет мебели или стену;
  • Подъем и спуск на приспособление для степ-гимнастики или толстую книгу.

При регулярном выполнении комплекса гимнастических упражнений, соответствующего текущему состоянию тренированности сустава, пациент имеет шансы вернуть функционал прооперированной конечности в состояние, близкое к доболезненному.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации

Установка эндопротеза требует проведения реабилитационного курса, в ходе которого восстанавливается мышечный тонус и двигательные функции прооперированной конечности.

Но прежде, чем решиться на оперативное вмешательство, необходимо изучить, как проходит восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации.

В чем заключаются особенности операции

Эта методика малотравматична, так как замена сустава осуществляется через мизерный разрез.

После такой операции практически не остается рубца, болевые ощущения менее выражены.

А главное — удается значительно сократить сроки восстановления после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Но установка протеза показана не всем пациентам. К примеру, если человек обратился за помощью в то время, когда его двигательная активность практически утрачена, ему операция не проводится.

В этом случае восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава станет безуспешным, ведь вернуть подвижность суставу уже не удастся из-за мышечной атрофии. То же самое касается и людей, страдающих третьей степенью ожирения.

Послеоперационные последствия

Пациентам необходимо ознакомиться не только со сроками восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава, но и с перечнем возможных последствий.

К ним относятся:

  • вывих суставного соединения (вправляется под общим наркозом);
  • инфицирование зоны воздействия (возникает в 1 из 200 случаев и требует установки нового протеза);
  • тромбоз (требуется ношение компрессионных чулок и приема препаратов, снижающих вязкость крови);
  • износ установленного протеза;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Поэтапная восстановительная терапия

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – незаменимая часть послеоперационной терапии.

Продолжительность этого периода в среднем составляет 6 месяцев. Полная функциональность ноги достигается в течение года.

Все это время пациентам необходимо выполнять специальную гимнастику.

Схема физического развития подготавливается специалистом для каждого пациента индивидуально.

Оценка врачом подвижности тазобедренного сустава после эндопротезирования

При подготовке учитываются возрастные характеристики и образ жизни больного.

Реабилитационный период делится на три этапа:

  1. ранний или начальный;
  2. поздний;
  3. отдаленный.

Особенности начальной восстановительной терапии

Ранний период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается в тот момент, когда больной отходит от наркоза.

На всем протяжении раннего восстановления пациент должен придерживаться следующих правил:

  • первое время спать только на спине;
  • получив разрешение врача, поворачиваться на здоровый бок, но только с посторонней помощью;
  • не допускать вращательных движений и поворотов ноги в области установки эндопротеза;
  • не допускать сгибания прооперированной конечности под прямым углом;
  • использовать ограничитель, например, подушку, предотвращающую чрезмерное сближение конечностей;
  • ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Упражнения на начальном этапе реабилитации после эндопртезирования тазобедренного сустава

Выполнение упражнений в фазе начальной восстановительной терапии позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение в конечностях, снять отечность и предотвратить развитие тромбоза.

  1. Разработка пальцев. Выполняется путем сгибания и разгибания пальцев обеих ног;
  2. Упражнение «Ножной насос». Оно предусматривает сгибание ступней вперед и назад, имитируя насос. Вращательные движения стопами. Необходимо вращать стопами в одну и в другую сторону;
  3. Разработка четырехглавой мышцы. Поочередно каждой ногой выполняется прижимание подколенной ямки к кровати;
  4. Укрепление ягодичных мышц. Это упражнение для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава предусматривает поочередное напряжение мышц ягодиц;
  5. Сгибание конечностей в коленях. Предусматривается медленное поочередное сгибание ног в коленях путем скольжения;
  6. Отведение ног в сторону. Больной по очереди отводит в сторону выпрямленные ноги;
  7. Разгибание конечностей в коленях. Под колено подкладывается подушка. В ходе выполнения упражнения ногу с усилием прижимают к кровати.

Особенности поздней восстановительной терапии

Продолжительность этого терапевтического этапа составляет 3 месяца.

В ходе его проведения происходит укрепление мышц и повышение их тонуса. В этот период восстанавливается суставная подвижность.

Упражнения на позднем этапе восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава

Поздняя реабилитация предусматривает выполнение следующих упражнений:

  • сидя на стуле, ноги, согнутые в коленях с надетой на них резиновой лентой, разводятся в стороны;
  • удобно устроившись на спине, выполняется сгибание коленей с поднятием конечностей, а затем выпрямленных ног;
  • перевернувшись на живот, нужно по очереди каждую ногу сгибать в коленях;
  • снова перевернувшись на спину, поочередно отводят ноги;
  • поднятие согнутой ноги с разгибанием.

Особенности отдаленной восстановительной терапии

На отдаленных сроках реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава пациент направляется в санаторий.

В этот период эндопротез начинает функционировать в полную силу, кости полностью срастаются, связки, мышцы и сухожилия восстанавливаются.

Домашнее лечение

Пройдя все этапы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациента отправляют домой.

В домашних условиях необходимо выполнять более сложные упражнения, направленные на разработку эндопротеза.

Упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома требует поднятия согнутых и прямых ног с отведением в стороны.

В положении стоя с использованием стэп-платформы или бруска высотой не более 10 см, вставать и спускаться с платформы, опуская здоровую ногу и подтягивая больную.

Стоя с упором на стул, на лодыжку больной ноги надевают резиновую ленту и вытягивают ногу в сторону и назад с сопротивлением.

Заключение

Процесс восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должен контролироваться специалистом.

Четкое следование его рекомендациям приведет к полному восстановлению функциональности конечности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector